新时期的里程碑：从麻醉学到围手术期医学-医学课件.pptVIP

* * * 五 大 发 展 愿 景 1努力将麻醉学科建设成为医疗安全的关键学科 2舒适医疗的主导学科 3未来医院的支柱学科 4医学创新的重点学科 5社会熟知的品牌学科 * 提出围手术期医学概念，其意义就是要建立一个从手术前到手术后完整的治疗流程，保证手术患者最佳的治疗效果和康复。手术患者并发症包括近期和长期并发症。 长期并发症包括：手术后认知功能障碍综合征、慢性疼痛、新生儿神经毒性等。 近期并发症包括：心肌梗死、脑中风、急性呼吸窘迫综合征、急性肾功能衰竭、肺栓塞、感染、谵妄等； * 针对这些并发症，麻醉医生要有担当、有能力，与外科及相关科室一起，进行有效防治，这才是麻醉学科发展的方向。以手术后疼痛治疗为例，如果手术后疼痛没有得到有效缓解，部分患者会发展成为慢性疼痛，如乳腺癌根治术后慢性疼痛发生率高达20%。疼痛药物知识、经验和技术等优势，决定了麻醉医生是手术后镇痛的专家。但是，现实是由于麻醉医生数量缺乏，在一些医院手术后疼痛的治疗是外科医生在负责。如果我们将围手术期医学的理念广泛推广并获得认可，医院就会给麻醉科更多的编制，麻醉科就有人力组成专职的镇痛团队，这样手术后疼痛的治疗效果会更好。 * 为了加快患者手术后恢复，1997年丹麦人亨里克·凯勒教授提出了加速术后康复的新理念（ERAS），该理念尽管没有涉及新技术、新药物的创新，只是对已有知识