真菌感染性皮肤病（134页）.pptVIP

* * * * * * 体癣、股癣-治疗 自身有其他部位癣病的患者应一并治疗，无此情况者应注意家庭成员间或公共裕/泳池的传染的可能性 股癣要注意局部的透气干燥 儿童孤立面癣和体癣询问宠物接触史 * * 手癣、足癣-流行病学 发生在手足皮肤且除其背面以外部位的皮肤癣菌感染 足癣十分常见，人群患病率高达30-70%，在世界范围内流行 气候湿热和足部多汗少脂以及欠透气是足癣的重要易感因素 在年龄上有越大越易感的趋势 对性别而言则似乎男性多于女性 整体免疫低下，如糖尿病，HIV感染者是足癣的高危患者 足癣还是其他皮肤癣菌的“蓄菌池”，病原菌主要为红色毛癣菌，其次为须癣毛癣菌和絮状毛癣菌 * * 手足癣-发病机制 基本同体股癣，不同的是掌跖特殊的解剖学部位使其对皮肤癣菌较其他部位更加易感 趋于被认同的是癣病有高度的遗传易感性，尤其是红色毛癣菌所致的角化增生型手足癣及甲癣，遗传因素和环境条件同样重要 近期国内外均有流行病学调查发现在这些患者有较高的家系分布，猜测这些慢性癣病患者缺乏针对皮肤癣菌的特异性细胞介导反应，而其他方面的细胞介导的免疫反应正常 也有可能是这些易感者编码或调控角蛋白分化的基因发生变异，导致在掌跖角化过度的基础上对专性嗜角蛋白的皮肤癣菌易感 * * 手足癣-临床表现 浸渍糜烂型也称见擦型 - 由红色毛癣菌以及须癣毛癣菌和絮状表皮癣菌引起，慢性进程 - 表现为多汗