单体药店二类医疗器械备案申请报告材料.docVIP

WORD文档可编辑 技术资料 专业分享 第二类医疗器械经营备案 申 请 材 料 临沭县洪康药店 2014年8月20日 联系电话：1358******* 申请备案材料目录 1、第二类医疗器械经营备案表 2、企业营业执照复印件 3、企业负责人身份证、学历复印件 4、企业质量负责人身份证、学历、职称证明复印件 5、企业组织机构及部门设置 6、企业经营场所地理位置图、平面图 7、企业经营场所房屋产权证明复印件、房屋租协议 8、企业经营设施和设备情况表 9、企业经营质量管理制度及工作程序目录 10、经办人授权委托书 11、自我保证声明 企业名称 *********** 营业执照 注册号 *********** 组织机构 代 码 成立日期 2004年2月 住 所 *********** 营业期限 长期 经营方式 零售 注册资本 *********** 经营场所 *********** 邮 编 *********** 联系人 姓名 身份证号 联系电话 传真 电子邮件 *********** *********** ****************** 库房地址 联系电话 邮 编 经营范围 普通诊察器械类（6820）：体温计、血压计；物理治疗及康复设备类（6