食管癌术后放疗护理查房-医学课件.pptVIP

概述 食管癌是一种常见的消化道癌种。全世界每年有20余万人死于食管癌，我国每年死亡达15万余人。男多于女，发病年龄多在40岁以上。食管癌的发病率在消化道恶性肿瘤中仅次于胃癌。 * 。 * 化学因素 如长期进食亚硝胺含量较高的食物 1 遗传因素和基因 2 饮食习惯 嗜好吸烟喝酒，进食粗糙食物，进食过热、过快等因素增加了对致癌物的敏感性 3 其他因素 如食管慢性炎症，粘膜损伤及慢性刺激 4 营养不良及微量元素缺乏 如维生素A、B1、C 5 病因 病因至今尚未明确，可能与下列因素有关 * 病理及分型 95%为鳞状上皮癌 中胸段食管癌最多，其次为下胸段及上胸段。 * 髓质型 ： 最常见 1 蕈伞型：瘤体呈卵圆形扁平肿块状，向腔内呈蘑菇状突起 2 溃疡型：瘤体的粘膜面呈深陷而边缘清楚的溃疡，溃疡大小、形状不一、深入基层 3 缩窄型（硬化型）：瘤体形成明显的环形狭窄，累及食管全部周径，较早出现阻塞症状 4 分型 按病理形态，中晚期食管癌可分为5型： * 主要通过淋巴转移，血型转移发生较晚。 1.直接扩散 2.淋巴转移 3.血型转移 转移途径 * 临床表现 1.早期 常无明显症状，可有三感一痛（哽咽感，停滞感，异物感和胸骨后烧灼样，针刺样或牵拉摩擦样疼痛）。 2.中晚期 （1.）症状：主要是进行性吞咽困难，其中缩窄型最重。 （2.）体征：病人逐渐消瘦