手术室护理查房2018-医学课件.pptVIP

1 递组织钳夹无菌纱布消毒皮肤 * 铺巾 将四块治疗巾已回字型铺于患者 腹部 * 递脚单铺于切口下方盖过器械台 递头单铺于切口上方递过麻醉头架 最后铺大孔 * 递刀片，取耻骨联合上三横指原疤痕处横切一长约13cm手术切口，并剔除原疤痕 * * 2 切开皮肤后，干纱拭血，钝性撕开各层，递血管钳打开腹膜，见大网膜处与子宫前壁黏连，递弯钳予以钝性分离止血 * * 见子宫如孕足月大小，居中，见子宫下段形成好，递阿里氏钳提起膀胱反折腹膜，刀片横形切开一小口，向两侧钝性弧形撕开达10cm，拉钩充分暴露子宫下段 3 * 取子宫下段上1/3原瘢痕处横切小口，递弯钳破膜，羊水清，吸尽羊水约500ml，钝性撕开子宫切口长约10cm，顺利娩出胎儿 4 * * 5 清理呼吸道，递直钳断脐后交台下处理 * 6 递4把组织钳钳夹子宫切口上下缘及左右侧角，递缩宫素10u宫肌注射，按摩子宫顺利娩出胎盘 * 递卵圆钳夹纱布清理宫腔2次 * 7 铺小孔巾，拉钩暴露， 常规缝合子宫，清理腹腔 * go go 再次子宫下段剖宫产术 手术室护理查房 手术室 2018.03 *