关爱女孩调查问卷终版本.docVIP

PAGE PAGE 5 关爱女孩生存、发展状况调查问卷 说明：为了考察青少年发展及农村妇女权益保护、女孩生存发展的状况，探究农村群众特别是农村青年的生育意愿及其影响因素，结合新农村建设，了解农村群众生产、生活等方面的实际需求，为开展关爱女孩行动、促进男女平等和社会和谐发展提供有参考价值的对策和建议，我们组织了这次问卷调查。您所提供的信息将在推动有关部门和社会各界关注、解决女孩生存发展状况问题的过程中发挥重要作用，您所选择的答案既没有对错，也没有好坏区别，只要是真实情况就是最好！ 本问卷请在所选择项目后的“□”里打“?”，如选择“其他”时，须如实具体填写。卷中的有些问题“可多选”，我们都在后面括弧里作了注明。个别题需要您在多个可能答案中选择3个最主要的答案，您只要按重要次序将答案前的编号填写在空格处就行。其余未注明的都是单选题，只能选择其中一项。 感谢您的参与！ 西安工程大学“关爱女孩行动”调研组 2011年7月 一、基本信息 1．性别： □男 □女 2．年龄： 岁 3. 您来自 省 4. 您的家庭所在地为： □乡镇及乡镇以下农村 □县城及县城以上城市 5．您的受教育程度： □小学及以下