呼吸困难完全版本.pptVIP

呼吸困难 天津市急救中心 郭胜利 本次课内容 一 病例1 二 思路重现 三 知识梳理 四 附： PE心电图 病例1 主诉：喘憋半小时。 接任务后应考虑做哪几方面的准备？ 思　　路 判断：是否为呼吸困难。 判断：肺源性或心源性或其他原因。 最常见原因：COPD，急性心衰，过敏，严重疾病的临终状态。 到现场要如何做？ 问 发病情由。 伴发症状。 既往病史。 同时进行 查 神志、心、肺。 心电图、血压。 同时进行 问题的要点 事发时情景——刚才怎么回事？ 时间——多长时间了？ 伴随症状——咳嗽吗？发烧吗？能不能躺下？胸前疼吗？有痰吗？痰是什么颜色？ 既往病史——原来有什么病？最近怎么样？都吃什么药？ 问来的信息 刚才在床上躺着躺着忽然就喘起来了，躺也躺不住了，脸色也不好看了，扶着坐起来，还是不行，出了好多汗。 没咳嗽，嗓子里听着有痰，呼噜呼噜的，没听到喘鸣音；一直好好的，没有感冒、发烧。 大约有半小时了。怎么呆着都不行，躺不下。 原来有心脏病，房颤，一直没犯。半个月前摔了一跤，右腿股骨颈骨折，在家躺着休养。 最近间断口服止疼药，没吃其他药物。 检查步骤及要点 一般情况： 老年女性，神清，靠坐体位，大汗，面