检验科标本采集运送课件-医学课件.ppt

（5）检查蛲虫卵需用透明塑料薄膜于半夜 12pm或早晨排便前，于肛门周围皱襞处拭取标本，并立即送检。 （6）检查血吸虫卵时应取黏液、脓、血部分，如须孵化毛蚴应留取不少于 30g 的粪便，并尽快送检．必要时留取整份粪便送检。 （7）检查痢疾阿米巴滋养体时，应床边留取新排出的粪便，从脓血和稀软部分取材，并立即保温送实验室，并且实验室接受标本后应立即进行检查。 （8）细菌检验用标本应全部用无菌操作收集于灭菌封口的容器内。特殊检验项目留取标本时请预先联系。 通辽市医院检验科 * 4 、浆膜腔积液检验标本采集 4.1 浆膜腔积液检查标本 （1）浆膜腔积液标本一般由临床医生行无菌穿刺术采集标本。 （2）送检标本量：理学检查、化学检查、细胞学检查各留取 2mI；细菌学检查用无菌管采集标本，厌氧茵培养留取1mI，结核菌检查留取10ml。 通辽市医院检验科 * （3）标本采集后必须立即送检(否则可出现细胞变性，标本凝集，细菌溶解)。 （4）用于细胞学检查时,可在标本中加适量 EDTA盐抗，但还需留取1管不加抗凝剂的标本用于观察积液的凝固性；化学检查标本宜用肝素抗凝。 通辽市医院检验科 * 4.2 脑脊液标本采集 （1）由临床医师行腰椎穿刺术采集标本。 （2）采集后的脑脊液分别收集于 3 个无菌试管中，每管 1~2 ml，第一管作细菌培养，第二管作化学分析和免疫学检查,第三管作一般性状及显微镜检查（脑脊液常规）。 （3）标本必须立即送检，放置过久影响结果，如细胞破坏、变性或细胞包裹于纤维蛋白凝块中，使细胞计数降低，分类不准确等；存放的脑脊液葡萄糖会分解，使检测结果降低。 通辽市医院检验科 * 4.3 胸、腹水标本采集 （1）由临床医师行无菌穿刺术，最好留取中段液体于消毒容器内，立即送检。 （2）为防止出现凝块、细胞变性、细菌破坏自溶等，标本中应加入抗凝剂。常规及细胞学检查宜用EDTA-2K抗凝，生化检查标本宜用肝素抗凝。 通辽市医院检验科 * 4.4 关节腔穿刺液 标本采集后第1管作微生物及一般性状检查，第2 管用肝素抗凝作细胞学及化学检查。 通辽市医院检验科 * 4.5 前列腺和精液检查 前列腺液标本应由临床医师进行前列腺按摩术采集，可直接滴在玻片上；若按摩不出前列腺液，可检查按摩后的尿液。疑为前列腺结核、脓肿或肿瘤的患者禁忌前列腺按摩。一次按摩失败或检查结果阴性，而明确有临床指征者，可隔3～5天后重新复查。 精液采集最好在实验室附近，室温应控制在 20～35℃,采集标本前禁欲 3～7 天．采集精液前排净尿液。可用手淫法或其它方法，将一次射出的全部精液直接排入洁净、干燥的容器内。因精子生成日间变动较大，不能仅凭一次检查结果做诊断。一般应间隔1～2周检查一次，连续检查 2～3次。 通辽市医院检验科 * 4.6 细菌培养之脑脊液、胸腹水穿刺液、关节腔穿刺液标本采集 （1）应在用药前采集,由临床医生以无菌条件下进行腰椎穿刺采集脑脊液 3～5ml，因脑膜炎球菌易自溶，流感嗜血杆菌也易死亡,故盛于无菌试管或小瓶中保温立即送检。或将脑脊液5ml直接注射于血培养儿童瓶中送检即可。 通辽市医院检验科 * （2）穿刺液包括胸水、腹水、心包液、关节液及鞘膜液。一般由临床医生穿刺抽取。标本的采集应在患者用药之前，或停药 1～2 天后进行。胸水、腹水可抽取 5～10ml，心包液、关节可抽取 2～5ml，将所得穿刺液分别盛于含有和不含有抗凝剂的无菌试管或小瓶中，充分混匀后，立即送检。 通辽市医院检验科 * 5 、微生物检验标本采集 微生物学检验标本的正确采集、运送及处理，与细菌的培养、鉴定结果有十分密切的关系；对可疑烈性呼吸道传染病（如SARS、炭疽、肺鼠疫等)患者采集标本时,必须按国家规范化要求严格注意生物安全；医生、护士、检验人员均应重视微生物学检验标本正确采集的有关问题，并有责任向患者及其家属进行正确采集标本的宣传和指导。 通辽市医院检验科 * 5.1 微生物学检验标本采集、运送、验收和处理注意事项 5.1.1 标本采集 （１）申请单标记必须清楚(姓名、性别、年龄、病例号、临床诊断、标本来源、采集时间、检查项目、抗生素应用情况等)，以便实验室能够合理选择培养环境和培养基； 通辽市医院检验科 * （２）尽量在抗生素应用前采集标本，以提高阳性检出率和避免漏检； （３）标本采集应严格执行无菌操作； （４）咽拭、肛拭、伤口拭子等拭子标本，应插入运送培养基送检； （５）痰、尿液、伤口拭子等混有正常菌群的标本，不可放入肉汤培养基内送检； （６）采集标本的容器必须经灭菌处理，但不可用消毒剂。 通辽市医院检验