检验科生物安全培训-医学课件.ppt

实验室设施设备监测、检测和维护制度 特别关注高效过滤器、高压灭菌器的检查、维护和更新 生物安全柜检测 高压灭菌器定期检测灭菌效果 * 安全记录 职业性疾病、伤害和不利事件记录 危害评估记录 危险标识 危险废弃物记录 事件、伤害、事故和职业性疾病的报告 * 实验室分区 清洁区(工作区)：包括办公室、休息室、培养基室等 半污染区（防护区）：包括缓冲间、更衣室和卫生通道等 污染区（核心工作间）：包括样本收集区、处理区、培养区和废弃物处理区等 * * 实验室的出口和通道必须保持畅通无 阻，不准堆放物品、垃圾、装置或设备。 出口通路 * 临床实验室工作人员安全的一般要求 食物不能存放在血液或其他有潜在传染性的材料存放处，应禁止在实验室工作区内吸烟 工作区内应禁止化妆（手霜除外）和处理隐形眼镜 不应佩戴戒指，耳环，腕表和手镯等 * 利器，包括用过的针头不应折断、重新戴套或被动戴套。 应鼓励所有实验室工作人员接受免疫以预防其可能被接触的生物体感染。 丢弃的利器应立即放入耐扎容器中 所有离心机应该有封闭的盖子，旋转时不能掀开 * 禁止使用口吸吸液 所有样本和废弃物应假定含有活性病原体，应以安全方式处理。 所有进行涡流搅拌的样本应置于有盖容器内 标本应以确保承运人员、公众和接收实验室的安全的方式运送，并遵守法规要求（危险物品运输法规） * 二、临床实验室生物安全管理措施 临床实验室理化安全准则 临床实验室生物安全防护 临床实验室废物处理通则 * 临床实验室生物安全防护 实验室生物安全防护（biosafety containment for laboratories）是指实验室工作人员所处理的实验对象含有致病的微生物及其毒素时，通过在实验室设计建造、个体防护装置、严格遵守标准化操作程序和规程确保实验室工作人员不受实验对象侵染，确保周围环境不受其污染。 * 病原微生物危险度分级 WHO通用要求 危险度1~4级(渐高) 条例 危险度一~四类（渐低） 危险度1级 无或极低的个体和群体危险 危险度2级 个体危险中等，群体危险低 危险度3级 个体危险高，群体危险低 危险度4级 个体和群体危险均高 * * * 临床检验相关生物危险等级分布 * 实验室生物危害评估 评估应从三个方面予以考量 微生物的致病性和流行性 实验室环境及实验室操作的特殊性 实验室工作人员的免疫状态 * 在对相对信息了解较少时进行危险度评估时，应谨慎地采取一些较为保守的标本处理方法。在临床实验室，标本取自患者，处理此类标本时最低需要二级生物安全水平。 * 实验室生物安全防护水平 根据使用的一级和二级防护屏障的不同，实验室生物安全防护水平（biosafety level, BSL）分为四级。 按防护水平由低到高排列即： 一级生物安全水平（BSL-1） 二级生物安全水平（BSL-2） 三级生物安全水平（BSL-3） 四级生物安全水平（BSL-4） * 一级生物安全防护（BSL-1）实验室 如用于教学的普通微生物实验室等，适用于非常熟悉的致病因子，在开放的实验台上开展工作。 二级生物安全防护（BSL-2）实验室 实验人员接受过致病因子处理的培训，进行实验时，限制进入。某些可能产生传染性气溶胶的过程，应在生物安全柜中或其他物理安全设备中进行。 * 用于主要通过呼吸途径使人感染上严重的甚至是可导致生命危害的致病微生物及其毒素。 三级生物安全防护（BSL-3）实验室 * 适用于对人体具有高度危险性的、通过气溶胶途径传播或传播途径不明的、目前尚无有效疫苗或治疗方法的致病微生物及其毒素。 目前世界上最先进的高危病毒实验室———让．梅里厄 P4实验室。 四级生物安全防护（BSL-4）实验室 * 1.澳大利亚： （1）Geelong澳大利亚动物健康实验室（VIC）。 （2）Coopers平原昆士兰卫生署（QLD）的病毒学实验室。 （3）国家高安全性实验室，维多利亚传染病参考实验室在北墨尔本（VIC）的主持下运作。 2.法国 LABORATOIRE P4让·梅里厄在里昂。 德国 (1)菲利普斯的马尔堡大学病毒学研究所， (2) the Bernhard Nocht热带医学研究所在汉堡。 意大利 （1）拉扎罗斯帕兰扎尼医院国家传染病研究所。 （2） Polo Universitario - (Milano). 美国保持至少8个生物安全4级设施，目前正在规划至少7个： 国际（BSL-4）