七大建议跟思考 索建立药品集中招标采购配送的创新路径——安徽省实施.pdfVIP

式。加强医疗服务模式的创新，就需要加强政府、企业、社会等多主体的合作， 要从多个方面入手。由于医疗卫生问题的复杂性，影响因素众多，任何单一的主 体和某一方面的努力，都很难达到理想的效果。加强医疗服务模式的创新，最重 要的是要确立科学合理的理念，从重治疗、轻预防转变为防治结合、重视预防保 健；从供方 占主导地位转变为以病人为中心、以人为本；从单一的服务转变为综 合性的服务。加强医疗服务模式创新的重要 目的就是要提高医疗服务质量和人们的 健康水平，应该围绕中低收入群体的健康教育、健康管理、慢性病防治、药品供 应、基层医疗机构建设等方面进行。 善 秘 略新闻调查 s s 0 安徽省卫生厅：七大建议与思考 探索建立药品集中招标采购配送的创新路径 — — 安徽省实施药品集 中招标采购配送工作的调研报告 安徽省卫生厅副厅长 徐恒秋 【编者按 】为了深入 了解药品生产流通领域的现况，以便为实施国家基本药 物制度找到合理有效的路径，安徽省卫生厅深入到部分药品经营企业实地调研， 召开基本药物生产厂家座谈会及业 内人士座谈会，电话约访有关企业，较深入地 了解了安徽省药品流通企业的经营模式和市场现状 ，对探索建立新型药品集中招标 采购配送的模式和途径提 出了建议 。 药品流通企业及药品配送工作的基本情况 一 、 药品流通企业现状 截止2010年 3月底，安徽省有药品批发企业619家，其中法人企业350家，非 法人企业269家。为了使本次调研更具普遍性和代表性，调研组选择了了五家不同 所有制、不同规模、不同经营模式的药品流通企业进行了实地调研。 1、国有控股的大型药品流通公司。调研组一行首先走访 了安徽省较大的两个 国有控股医药经营企业一南京医药合肥天星有限公司、安徽省医药股份有限公司， 两公司都是安徽省医药流通领域较早实现股份化、集团化企业，它们的前身是具有 5O年历史的国有医药商业批发公司。 上述两个公司主要特点是：销售额相对较大 (2009年安徽省医药股份有限公司 销售额 l0亿多，南京医药合肥天星有限公司近28亿)，经营药品的品规比较齐全， 《医院领导决策参考》2010年第l2期 7 管理比较规范，仓储与配送能力都比较强。他们的经营内容，一是将生产企业委 托销售的药品直接配送到县及县以上医疗机构，二是将药品分销批发给小型药品经 营企业，再 由其转配送到基层医疗机构。这类企业基本属于物流型企业，其收入 主要就是销售药品的5N8％的配送费用，其次是分销批发收入。通常，我们将这类 药品流通企业 ，称作为配送公司。 2、中小型药品流通企业。随着医药市场逐渐开放，药品流通改变原来一、二、 三级批发和 “统购统销”的模式，民营的药品经营公司发展势头迅猛。本次调研 过程中，调研组走访了3家不同类型的民营药品经营公司：安徽国安医药有限责任 公司、安徽省沃尔康药业有限公司、安徽绿健医药有限公司 (年销售额分别为5．2 亿、1．1亿、1．4亿 )。 这类中小企业公司的主要特点：代理品种较多，仓储与配送能力不够强，投 入相对较少。重点从事药品的临床推广或者基层医疗卫生机构的药品配送，侧重选 择代理临床促销的品种，然后再将代理的药品配送委托给其他配送企业，其收入主 要来源于药品营销利润。 3、专事批发的药品流通企业。以安徽华源医药股份有限公司为代表的阜阳药 品流通企业，主要从事面向全国的药品批发业务，直接配送到终端的业务量很小。 安徽华源公司2009年的销售额达 130个亿，配送到医疗机构约4亿。2009年安徽省 药品流通企业销售额超过 10亿的共有7家，阜阳占5家。 其主要特点为：资金流通大，药品销售额高，但配送能力弱，缺乏终端的销 售网络和销售渠道，几乎不从事医疗机构的药品配送，收入来源于药品的批发差价。 二、药品的配送 1、基本药物的两种配送模式。通过调研发现，全国基本药物配送招标归纳起 来有两种模式。一种是不设置资质门槛或者低门槛，凡是符合法定条件的经营公司 经审核后皆可作为配送公司，中标的配送企业数量较多，生产企业选择范围比较 大，如浙江799家，四川499家。生产企业、医疗机构双向自主选择配送公司， 矛盾比较小。安徽省 目前县及县以上医疗机构的药