腹膜后肿瘤诊断与鉴别诊断教学演示课件.pptVIP

. . * 定位——腰大肌情况模糊 腰大肌情况模糊，周围脂肪、受侵犯 . * 定位——排除器官起源 鸟嘴征 鸟嘴征（+） 肿瘤起源于器官 鸟嘴征（-） 肿瘤不起源于器官 . * 定位——排除器官起源 胰腺粘液性囊腺癌 鸟嘴征（+） 肿瘤起源于器官 . * 定位——排除器官起源 鸟嘴征（-） 肿瘤不起源于器官 . * 定位——排除器官起源 器官嵌入征：当肿瘤对邻近可塑形器官（如胃肠道、下腔静脉）压迫形成新月形，说明起源于器官外；当邻近器官看来部分嵌入肿瘤内，说明肿瘤起源于受累的器官 十二指肠胃肠道间质瘤 . * 定性诊断 临床情况，患者年龄 肿瘤的生长部位与方式 肿瘤的大小、形态 肿瘤的血供：动态增强 肿瘤的质地、组织成分与影像特征 具特征性的影像表现：特异征象 良恶性鉴别 . * 年龄 儿童：横纹肌肉瘤，畸胎瘤 青少年：横纹肌肉瘤，节细胞神经瘤 成年人：神经鞘瘤，节细胞神经瘤 中年和老年人：转移瘤，其它 . * 脂肪类肿瘤常生长在肾周间隙 神经类肿瘤好发于脊柱旁 节细胞神经瘤、副神经节瘤发生在腹主动脉前肠系膜动脉后下方 畸胎瘤多在腹膜后间隙上部、肾脏上方 淋巴瘤及转移瘤多围绕大血管生长,形成“包埋”征象 侵袭性纤维瘤向周围组织浸润性生长，淋巴管瘤有沿缝隙生长的特性 生长部位与方式 . * 肿瘤的大小 无特异性 多数恶性间叶组织肿瘤较大，发现