腹膜后巨淋巴结增生教学演示课件.pptxVIP

. 1 临床资料 患者，女，47岁，发现“腹部肿瘤”半年，无明显不适。 既往史： 22年前当地医院行“剖宫产”，术后恢复良好 . 2 实验室检查 其余实验室检查阴性 . 3 . 4 . 5 . 6 其余实验室检查阴性 . 7 其余实验室检查阴性 . 8 . 9 . 10 . 11 肝胃间胰腺前上方见类圆形肿块，边界较清，大小约8.2cm×4.6cm×5.9cm，密度欠均匀，内见点状钙化，增强呈不均匀明显强化，内见片状低密度灶无强化区，其下部与相邻胰腺分界不清，周围见粗大回流血管影回流至门静脉，病变左侧及腹膜后、胃壁小弯侧见数个卵圆形稍大淋巴结及结节影，部分呈环形强化。 . 12 您的诊断？ . 13 CT290853 住院号4430827 . 14 术后病理 冰冻：（腹腔肿物、腹腔动脉旁、胰腺上缘）小圆细胞肿瘤，倾向恶性，淋巴瘤不能除外，确切诊断请等石蜡及免疫组化。 石蜡：（腹腔肿物、腹腔动脉旁、胰腺上缘）Castleman病（巨淋巴结增生），玻璃样变血管型。 免疫组化结果显示:Bcl-2(生发中心－),CD10(－),CD21(生发中心+),CD3(+),CD43(+),CD5(+),CyclinD1(－),Ki-67(+5～10%),CD20(+)。 . 15 Castleman病（GLNH） 1.巨淋巴增生症是一种少见病，病因尚不明确，患者多无症状，为异源性的罕见的淋巴