腹膜后解剖教学演示课件.pptVIP

. * * . 腹膜后间隙 肝胆外科 . 腹膜后间隙是指位于腹膜壁层后部分与腹后壁腹横筋膜之间，上至横膈，下达盆腔的一个立体间隙。 . 解剖划分（meyers） 根据尸体断面间隙灌注后对比，以肾筋膜为主要解剖标志，将其划分为： 肾旁前间隙 肾旁后间隙 肾周间隙 . 肾周间隙 由肾前筋膜、肾后筋膜构成。 包括肾脏、肾上腺 输尿管（近段） 肾血管及肾周脂肪。 . 肾周间隙交通 内侧：一般认为不相通 上方：不相通 下方：肾周间隙呈开放性，同侧三间隙在髂棘平面以下相通。 . . . 肾旁前间隙 腹膜后以后与肾前筋膜及锥侧筋膜之间的区域。 包括胰腺大部分、升降结肠 十二指肠二三段、 腹主动脉重要分支和汇入下腔静脉的几个主支。 . . 肾旁前间隙交通 该间隙内侧位于胰腺水平，中线处相交通，其余方向不相通。下方同其余间隙相通。 . 肾旁后间隙 肾后筋膜和锥侧筋膜后外方与腹横筋膜之间的区域。 内无脏器，主要为脂肪组织。向前与腹膜外脂肪层连续，上至横膈，下达盆腔。 . . 肾旁后间隙交通 两侧肾旁后间隙在内侧中线处不相通，但通过前腹壁的腹膜外脂肪层使两侧间隙在前方潜在相通。 小结：一个间隙的病变，可因脓液、胰酶、肿瘤侵蚀，波及其他间隙。 . . . . . . 肾旁前间隙感染 常来源于胰腺炎，及升降结肠、十二指肠的腹膜后穿孔。 . 肾周间隙感染