培训资料--社区糖尿病患者防控技术与管理培训讲学.ppt

社区糖尿病患者防控技术与管理;我国糖尿病流行特点 1;*;*;*;*;*;;*;糖尿病的诊断;糖尿病的分型WHO（1999年） WHO 1999）糖诊断标准尿病的分型（WHO，1999）;内容;糖尿病高危人群定义;糖尿病高危人群（血糖正常性）;糖尿病高危人群（血糖正常性）;糖尿病前期人群诊断标准（WHO）;糖尿病前期的危害;IFG、IGT及IFG+IGT是患糖尿病的高风险人群;糖尿病高危人群的筛查;;内容;2型糖尿病： 可以预防的慢性病;糖尿病发生发展进程;2型糖尿病防治中的三级预防;一级预防的策略;*;*;血糖正常性高危人群的健康教育;教育管理的落实需要团队式管理;血糖正常性高危人群的干预;血糖正常性高危人群的监测;糖尿病前期人群的健康教育;糖尿病前期人群的其他干预;糖尿病前期人群的监测;糖尿病前期特殊人群的管理;血糖控制目标;体重控制目标;其他心脑血管病危险因素控制目标;2型糖尿病防治中二级预防的策略;2型糖尿病防治中三级预防的策略;内容;1、服务内容：每年至少四次免费面对面随访，每年一次免费体检;随访管理的方式与频次 随访方式 ①门诊随访：门诊就诊时对患者进行随访管理； ②家庭随访：有条件的社区，医生上门服务开展随访管理 ； ③电话随访：适用于能进行自我管理且随访无检查项目者； ④集体随访：在社区设点开展健康教育活动时集体随访。 随访频次 每年至少应