干燥综合症学习医学演示课件.pptVIP

. * 组织病理学观察到一个现象，即大约只有50%的腺泡和管壁细胞被破坏，显然可能有其它因素促使腺体外分泌功能的丧失。目前最流行的解释是受体水平（乙酰胆碱受体，AchR）的阻断导致神经对腺体的支配受损。 * . 1/3病人有甲状腺功能的改变，表现为慢性淋巴细胞性甲状腺炎或Graver’s病等自身免疫性甲状腺疾病。 性激素失调。 * . 滤纸试验（Schirmer 试验）：用长35mm，宽5 mm的普通滤纸条，在一端5 mm处折叠成直角，将折叠端挂置在患者下眼睑中外1/3交界处的结膜囊内，令患者轻轻闭合双眼，5min后测定滤纸折线以远被泪液浸湿的长度。 临床意义：大于15 mm为正常，低于10~15 mm为异常，小于5 mm提示干燥性角膜结膜炎。但该试验假阳性及假阴性颇多。 * . * . 角膜荧光染色：1%玫瑰红或荧光素滴入结膜囊，随即用生理盐水洗去，在裂隙灯下检查角膜和球结膜，有点状或撕状着色为阳性。根据着色程度计分：1分：散在点状；2分：密集点状；3分：融合成片状。 临床意义：鼻侧和颞侧结膜及角膜三个部位的得分相加为RBS，RBS4或角膜染色斑点4提示有干燥性角膜结膜炎。 * . * . 泪膜破碎时间：用荧光素点眼，嘱患者适当延长睁眼时间，如在裂隙灯下用蓝光观察角膜前泪膜面，出现黑洞或斑，即表示泪膜破裂，计瞬目到出现泪膜破裂的时间。 临床意义：小于10s为阳性。 * .