干眼症教学演示课件.pptVIP

. LOGO . 干眼的诊断和治疗 . 干眼的定义 干眼、干眼症、干眼病、干燥性角膜结膜炎和“泪液功能障碍综合征”等 NEI（1995） 由于泪液缺乏或蒸发过强导致泪膜不稳定和睑裂部眼表损害，伴随眼部各种不适症状 International Dry Eye WorkShop(2005) 多种因素所致的一种泪液和眼表疾病，包括眼表不适症、视力变化和泪膜不稳定并具有潜在眼表损害，伴随泪液渗透压升高和眼表炎症 . 原因：年龄、糖皮质激素/药物应用、感染免疫、营养缺乏、外伤或手术、神经营养等 危害：降低患者生活质量，一般不导致失明 . 泪膜 . 粘蛋白层生理作用 构成 由粘蛋白和无机盐组成 眼表粘蛋白亚型 作用 角膜上皮具有疏水亲脂的特性 粘蛋白具有亲水核亲脂两个部分，当其亲脂部位被角膜上皮细胞吸附后，可保护上皮细胞的微绒毛，同时提供新的亲水表面 包裹角膜表面的异物颗粒使易被排除 降低泪液的表面张力，使之分布均匀 . 泪膜（水液层）生理功能 构成 水、电解质、多肽、维生素微量元素、乳铁蛋白、溶菌酶、免疫球蛋白、EGF、 TGF-β、bFGF和激素含无机盐、具抗菌和免疫作用机械性冲洗清洁作用 作用 润湿眼表，维持角膜透明性 润滑睑球结膜界面，利于睑球运动 构成光滑的光学界面 营养角结膜上皮细胞层，供应氧和葡萄糖 . 泪膜（脂质层）生理功能 构成 相对厚的外层，由非极性脂质如蜡酯、甾醇酯、碳