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婴幼儿喘息 （wheezing) 王颖硕 浙江大学附属儿童医院呼吸科 wyshuo2222@126.com 呼吸道梗阻与呼吸音 Stertor 鼾声(blue): 鼻咽梗阻 Stridor 喘鸣(red): 喉与胸腔外气管梗阻 Wheezing喘息(orange) 胸腔内气管支气管梗阻 喘息的发生 感染 过敏 解剖生理基础 其它病理 气道炎症 腔内外因素 气道阻塞 喘息 喘息是一个症状而不是一个独立的疾病 腔内因素：异物、分泌物、血块、肿瘤等管腔内异物 （吸入性或内生性） 管壁增厚：炎症性充血、水肿或肥厚 管壁内陷：功能性（痉挛收缩或软化塌陷）或 结构性狭窄（先天性或继发性） 腔外受压：肿块、淋巴结肿大压迫 婴儿首次喘息首先考虑毛支 多发生于2-6月龄 有上感前驱症状 无明显中毒症状 阵发性喘息为特点 有一定的自限性 哮喘是反复喘息的主要原因--哮喘定义 哮喘是由多种细胞和细胞组分共同参与的气道慢性炎症疾患。后者与气道高反应性有关，并导致反复发作性喘息、呼吸困难、胸闷和咳嗽，尤其是夜间或清晨。常伴有肺内气道广泛可变性气流受限，可经治疗缓解或自行缓解。 哮喘是反复喘息的主要原因--儿童哮喘诊断标准 1. 反复发作