中国急性缺血性脑卒中诊治指南2014-a1.pptVIP

诊断标准 I、 急性起病 2、局灶神经功能缺损（一侧面部或肢体无力或麻 木，语言障碍等），少数为全面神经功能缺损。 3、症状或体征持续时间不限（当影像学显示有责 任缺血性病灶时），或持续24h以上（当缺乏 影像学责任病灶时） 4、排除非血管性病因 5、脑CT/MRI排除脑出血 缺血性卒中分型 缺血性脑卒中 大动脉粥样硬化型 心源性栓塞性 小动脉闭塞性 其他明确病因型 不明原因型 诊断流程 I、是否为脑卒中？排除非血管性疾病 2、是否为缺血性脑卒中? CT/MRI排除脑出血 3、脑卒中严重程度?神经功能量表 4、能否进行溶栓治疗? 5、病因分型?TOAST标准 推荐意见 1、对所有疑似脑卒中患者应进行头颅平扫CT或MRI检查(I级推荐) 2、在溶栓等治疗前，应进行头颅平扫CT检查(I级推荐) 3、应进行上述血液学、凝血功能和生化检查(I级推荐) 4、所有脑卒中患者应进行心电图检查(I级推荐)，有条件时应持续 心电监测（Ⅱ级推荐） 5、用神经功能缺损量表评估同情程度(Ⅱ级推荐) 6、应进行血管病变检查(Ⅱ级推荐)，但在症状出现6h内不过分强调 此类检查（但在起病早期，应注意避免因此类检查而延误溶栓 时机） 7、根据上述规范