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病理与病例知识一、风湿性关节炎：; 工作问答，职业术语 1 我的风湿是这么得的？ 答：与受风寒潮凉有关（比如：经常接触凉水或睡凉席）。随着年龄增长，关节的结缔组织（软骨韧带、滑膜、骨膜）老化，再加上风湿潮凉的影响等引起的。身临奇境的画面感 2 为什么关节活动时有弹响声？ 答：关节腔的滑液分泌减少，失去对关节的润滑作用，骨之间摩擦引起的。 3 为什么阴天下雨时疼痛加重？ 答：关节喜热怕冷，对天气的变化比较敏感，阴天下雨的大气压变化大，气温降低，导致血液循环不好，不通则痛。 4 关节有积液的可以做吗？ 答：可以，而且还能够帮助积液的吸收。 5 下楼时关节后面的筋疼能治吗？ 答：能。治委中穴（强度不要太大）。 6 做完一个关节，疼串到其他关节上能治吗？ 答：风湿有游走性，只要把原发关节的风湿治好，再治风湿串的关节，巩固一段时间就好了。 7 帖膏药可以做吗？ 答：不能。电机片必须充分接触皮肤。 8 治几次能治好？ 答：风湿是慢性病，慢性病就得慢慢治。俗话说：得病如山倒，去病如抽丝。治病是需要一个治疗过程的。但见效很快，只要按疗程治疗，病很快康复。 9 用偏方治关节炎有效果吗？ 答：偏方没有经过确切实验，最好不用，引起副作用没有人负责，如口服鱼胆能死人。 10 治疗原理 答：通过远红外温热，达到以热驱风散寒，促进血液循环，药物导入功能，使之直达病灶，活血化淤，消肿止痛，从而使疾病快速康;二、类 风 湿 性 关 节 炎;类风湿适宜吃什么食物 ;类风湿性关节炎的预防方法 ;助肿疗法 ;目前通常采用美国风湿病协会1987年的诊断标准： 　　（1）晨僵持续至1小时（每天），病程至少6周； （2）有3个或3个以上的关节肿，至少6周； （3）腕、掌指、近指关节肿至少6周； （4）对称性关节肿至少6周； （5）有皮下结节； （6）手X线片改变（至少有骨质疏松和关节间隙的狭窄）； （7）类风湿因子阳性（滴度1:20）。 常见的治疗方法：1、药物治疗：激素或抗生素类药物，但此类药物副作用非常大，副作用有恶心、呕吐、腹泻、胃溃疡、头痛、眩晕、精神抑郁等，所以不易采用。2、外科治疗，关节有明显畸形病例可行截骨矫正术，关节强直或破坏可作关节成形术、人工关节置换术。负重关节可作关节融合术等。但此类手术创伤较大，费用较高，术后活动受限。; 掌握医学用语，认真贯彻医学问答 1 风湿与类风湿的区别？ 答：风湿以侵犯四肢大关节为主，不留畸形。类风湿以侵犯小关节为主，留畸形。 风湿性关节炎是全身变态反应性疾病，风湿性关节炎可侵犯心脏，引起风湿性心脏病，并有发热、皮下结节和皮疹等表现。风湿性关节炎有两个特点：一是关节红、肿、热、痛明显，不能活动，发病的部位常常是膝、髋、踝等下肢大关节，其次是肩、肘、腕关节，手足的小关节少见；二是疼痛游走不定，一段时间是这个关节发作，一段时间是那个关节不适，但疼痛持续时间不长，几天就可消退。类风湿性关节炎则属于自身免疫性疾病，虽不属于遗传性疾病，但可能与遗传因素有关，多发生于20～40岁女性。早期症状多为关节疼痛、肿胀、发僵、活动不便，时轻时重，反复发作，迁延不愈，常遗留骨关节强直畸形。类风湿因子阳性。 2 类风湿关节畸形形成的爪形受能治直吗？ 答：因情况而异。轻微的可发。严重的可以减轻活动受限的程度。 3 晨僵指的是什么？答：晨起患者发僵疼痛，活动后逐渐减轻。 4 如果一侧受的一个手指头有类风湿该怎样放电机？ 答：上下各放一个。 5 类风湿性关节炎引起的手指关节肿大难治下去吗？ 答：不能。但可以减轻疼痛。 6 类风湿的治疗原理？ 答：等同风湿的治疗原理。;三、颈 椎 病：;主要病因 　　一、劳损。长期使头颈部处于单一姿势位置，如长时间低头工作，易发生颈椎病。 　　二、头颈部外伤。50%髓型颈椎病与颈部外伤有关。一些病人因颈椎骨质增生、颈椎间盘膨出、椎管内软组织病变等使颈椎管处于狭窄临界状态中，颈部外伤常诱发症状的产生。 　　三、不良姿势。如躺在床上看电视、看书、高枕、坐位睡觉等；卧车上睡觉，睡着时肌肉保护作用差，刹车时易出现颈部损伤。 　　四、慢性感染。主要是咽喉炎，其次为龋齿、牙周炎、中耳炎等。 　　五、风寒湿因素。外界环境的风寒湿因素可以降低机体对疼痛的耐受力，可使肌肉痉挛、小血管收缩、淋巴回流减慢、软组织血循环障碍，继之产生无菌性炎症。 　　六、颈椎结构的发育不良。先天性小椎管、颈椎退变等是一些颈椎病病因基础。 ;颈椎病易复发的原因 　　首先，从颈椎病的解剖和生理角度上来看，颈椎较胸椎和腰椎的活动度要大，活动频率也高。颈椎要进行前屈、后伸、左右侧屈、左右侧转、旋转及各方向的复合运动，而颈椎的支持结构却较