地榆升白片(肿瘤科)-医学课件.pptVIP

结 论 对已发表的38篇相关文献（3000余病例）进行META分析，结果显示地榆升白片能明显预防和治疗多种原因所致骨髓抑制，并能减少CSF的用量。 * happy happy happy happy happy 成年患者化疗后，中性粒细胞数降至1000/mm3(白细胞计数2000/mm3)以下者，在开始化疗后2～5μg/kg，每日1次皮下或静脉注射给药。 happy happy 地榆升白片 国内最好的口服升白制剂之一 * 概况 升高白细胞中成药 升白有效成分和作用机理明确 有效预防和治疗白细胞降低 1 2 3 地榆升白片疗效确切、使用方便、安全性好、价格便宜。 用法用量 4 * 升高白细胞中成药 【主要成份】 地榆 【功能主治】 升高白细胞。用于白细胞减少症。 【用量用法】 口服，4-6片/次，一日3次，或遵医嘱。 【规 格】 100mg/片 ，40片/盒。 【毒副作用】 未见毒副反应。 【批准文号】 国药准字【专利号】 5，独家专利品种 * 升白有效成分明确 地榆皂苷 地榆皂苷：含有多种具有三萜皂苷结构的化学成分。 用于制备治疗或预防人白细胞减少症的药物制剂。 专利号5 ——中华人民共和国国家知识产权局 发明专利 * 促进造血细胞因子 促进骨髓有核细胞的增殖 改善造血微环境 升白的作用机理清楚 地榆皂苷的作用机制 * 地榆皂苷的作用机理 stroma cells Hematopoietic factor Activation of secretion Directed proliferation and differentiation Maintain the hematopoietic microenvironment Early hematopoietic regulatory factor Late hematopoietic regulatory factor IL-3 G-CSF sanguisorbin Hematopoietic factors to be non-peptide sanguisorbin medulla TPO-R karyota Directed proliferation and differentiation * 促进造血细胞进入血窦并修复，提高外周血象。 增加骨髓造血组织容量，提供了升白组织学基础。 明显升高S期细胞数，使骨髓进入增殖状态，升高白细胞和促进骨髓细胞增殖分化。 提高小鼠CFU-GM集落的产率，促进造血干祖细胞生长，升高外周血白细胞。 降低小鼠骨髓细胞微核率，保护骨髓造血DNA免受损伤，促进修复。 有效预防和治疗白细胞降低 地榆升白片 * 循证医学证据 临床上市应用23年，疗效肯定，应用方便，经济。 已发表临床文献70余篇，验证其疗效确切，安全。 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室 地榆升白片预防和治疗放化疗病人骨髓抑制的疗效与安全性 38篇文章，3000余例患者，Meta分析 采用Revman5.0统计软件 有效预防和治疗白细胞降低 地榆升白片 * 地榆升白片预防和治疗放化疗病人骨髓抑制的疗效和安全性的Meta分析 四川大学华西公共卫生学院流行病学教研室 09年4月 * 肿瘤的治疗手段、常见副作用 升白细胞药物的使用现状 地榆升白片的作用机理及临床效果 研究背景 * 预防用药 研究对象：化疗和（或放疗）的恶性肿瘤患者，治疗前白细胞计数在4×109/L以上，依从性好，能坚持完整个预防服药疗程（疗程同放化疗，一般为放、化疗的第1天至结束）。年龄、性别不限，肿瘤类型不限。 对照组 1.空白或安慰剂对照 2.空白或安慰剂，后续补 充集落刺激因子 3.使用其它升白药物：鲨肝醇 、 利血生、重组人粒细胞集落刺激因子 试验组 1.单用地榆升白片 2.地榆升白片和其它升 白药物联用 3.单用地榆升白片， 后续补充集落刺激因子（CSF） * 结局指标及本研究的分析指标（预防用药） 白细胞（主要评价指标） 骨髓抑制控制率：白细胞减少分度0度人数/该组总观察人数 集落刺激因子用量 感染率 生命质量 * 预防用药：白细胞计数 单用地榆升白片VS全部对照， 文献8篇，试验组380例、对照组357例 * 亚组分析（预防） 地榆升白片VS其它升白药物 文献4篇，试验组：312例、对照组：206例 预防用药：白细胞计数 * 预防用药：骨髓抑制控制率 地榆升白片VS全部对照 文献19篇，试