带状疱疹的治疗方法-医学课件.doc

go 带状疱疹的诱因是什么？如何有效治疗？ 1 带状疱疹及带状疱疹后神经痛这个病跟免疫力相关性很大，这个病毒每个人都有，所以不存在传染性，但小孩除外！！！ 2 带状疱疹及带状疱疹后神经痛病程可从几天到几十年，每个人病情不同，很多人即使不治疗也会痊愈，但是不要以为你或者你的亲人都会是那部分幸运儿，一旦转为带状疱疹后神经痛后悔莫及。及时治疗，尽早治疗，正确治疗是关键。 3 治疗方式主要是对症治疗，首要去除病因，其次对症镇痛（包括口服，静脉及外用药物），再次营养神经。皮肤的损伤（即疱疹）即使不治疗也会痊愈，真正的病患是看不见的损伤是神经的损伤。如果出现了类似针刺、刀割、电击、紧束、烧灼等疼痛特点，一定要注意了！！！ 4 饮食方面，以我们的临床经验来看最主要需要忌口的是海鲜，这个一定不要吃。其他的刺激性食物相关性不是很明显，但最好还是暂时不要接触。 关于治疗有一下几点意见供大家参考。 1）尽早发现尽早治疗。发现时间越早，治疗时间越早。治愈的可能也就越大。通过我们大量长期临床治疗来看：一个月、三个月、半年、一年分别都是一个坎，每越过一个时间点治愈的难度都成倍的增加。 2）治疗一定要找专业的正规的医院治疗，来找我们治疗的患者全国各地都有，每次来听他们诉说自己的治疗经过，都为他们感到遗憾。全国大部分医院，包括各个省的顶级医院，对这个病的治疗，发展，预后都认识不足，造成了大量患者带状疱疹后神经痛的发生，有的患者甚至终生与痛苦相伴。 3）治疗要找对科室，这个病虽说发病的部位在皮肤，从严格的意义上来说它并不属于皮肤病的范畴，因为该病最大的危害在于病毒对神经的损害。皮肤表面的带状疱疹即使不治疗也会慢慢消退。治病得治根。 4）该病早期主要还是依靠抗病毒治疗、抗癫痫药物治疗、营养神经治疗及相关镇痛治疗，改善及控制病情，预防带状疱疹后神经痛。 5）一旦病程超过一个月就要考虑为带状疱疹后神经痛的可能了。该病的危害还是很大的疼痛只是一个方面，有时候会影响局部的功能，甚至造成残疾。 带状疱疹后神经痛诊断要点 1.既往有带状疱疹病史 2.疼痛性质为针刺、刀割、电击、紧束、烧灼等神经病理性疼痛的特点； 3.疼痛沿神经走行； 4.疼痛部位有神经损伤后造成的感觉异常，如痛觉过敏及超敏，感觉减退等； 5.辅助检查可有局部神经电生理的异常。 高危因素： 1.年龄 ≥50岁 带状疱疹后神经痛的发生率47.90％ 2.发病期疼痛程度越高 带状疱疹后神经痛发生率越高 3.发病期皮肤损伤越严重的 带状疱疹后神经痛发生率越高 4.医疗干预越早 带状疱疹后神经痛发生率越低 误诊及延误治疗的则相反 5.合并免疫性疾病、糖尿病、长期服用糖皮质激素的患者 带状疱疹系由水痘-带状疱疹病毒引起，此病毒一般潜伏在脊髓后根神经元中。但机体抵抗力低下或劳累、感染、感冒发烧，生气上火等，病毒可再次生长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使受侵犯的神经和皮肤产生激烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经节段分布的特点，有集簇性的疱疹组成，并伴有疼痛；年龄愈大，神经痛愈重。此病现代医学称为带状疱疹，民间称为蛇胆疮，缠腰龙等称。带状疱疹患者只要积极治疗，迅速将体内病毒及传感到末梢神经的病毒清除体外是不会有后遗症发生的，反之就可能形成后遗神经痛。 患者在发病前由于没有出现红点或水泡，只是单纯的疼痛，往往会误诊，如胸前误为心脏病，腰部误为结石，结果贻误了治疗时机，那么，问题来了带状疱疹如何确诊呢？ 1）皮疹出现前5~7天一般在发病部位有异样感（痛、痒、木、紧束感），若出现在腰部极易误诊为胆结石、肾结石；若出现在胸极易误诊为心脏或胃病。直到出现了皮疹，大夫才会恍然大悟。（2）必然会出现皮疹，即出现如痱子一般的红色丘疹或透明的大小水泡，成簇带状发生。（3）身体各个部位均可发生，绝大多数单侧发病。（4）由于本病由疱疹病毒感染引发，而此病毒的主要特征是噬食神经，所以疼痛是本病最主要的临床特征，30%的病人甚至会出现后遗神经痛达数月甚至数年之久。 那么问题又来了，如果确诊了带状疱疹如何治疗呢？前面说过了，本病是由疱疹病毒引起的，病毒是如何来的呢？答案是这个病毒存在于我们每个人的身体里。年轻人，身强体健的人是不会得这样的病的，这种病只有在人体虚弱，抵抗力低的时候才会出现（比如说劳累、生气、感冒或者受凉之后等等），所以这个病一般是老年人多见，或者平时体质很差的一些人。所以即使发病之后会有一部分平时体质较好的人，无需治疗也会痊愈，一部分人口服或者外用一些药物也可以痊愈，剩下一部分人因为治疗不及时，或者医院的误诊，治疗水平的局限，病程发展越长后遗神经痛的可能就越来越大，因为神经受损的越来越严重，本身这部分人体质就差，要想让患处的神经修复就难上加难。 前年不幸得了此病 但是没有前面几楼这么严重。在初期就被控制