全国重点传染病疫情分析及预测和建议20120211.pptVIP

全国疫情总体形势 2000-2011年甲乙类传染病发病顺位 2004-2011年甲乙类传染病死亡顺位 重点传染病疫情分析、趋势预测及防控建议 病原学特点 2例病例的呼吸道标本均分离出禽流感H5N1病毒。 2株病毒分别与我国近年来从禽类（A/duck/Zhejiang/213/2011(H5N1)）和环境中（A/environment/Guizhou/2/2009）分离的病毒高度同源。 基因组序列分析显示，2株病毒的各种分子标记物均为禽源，未发现禽流感病毒与人流感病毒重组或重配的证据，提示其感染人的风险没有提高。 风险评估 H5N1病毒在亚洲已呈地方性循环，在家禽和野禽中的疫情一直持续散在发生。 我国的监测结果也表明，活禽市场内采集的环境标本能持续检测到H5N1病毒，并与人间病例的发生有很强关联。 尽管监测结果表明，H5N1病毒一直在持续发生变异，但1997年以来，H5N1病毒从动物－人、人－人的传播性并未发生改变或导致病死率的变化。 防控建议 各地继续按照《不明原因肺炎监测、排查和管理方案》的要求，加强病例报告、标本采集检测和调查。 继续维持对人感染H5N1病毒的监测，及时发现病毒变异，并对其导致流感大流行的潜能进行风险评估。 与WHO商讨，建议将深圳病例体内分离的病毒增加为流感大流行应对疫苗候选株。 建议农业部门加强对现有疫苗对深圳病例分离病毒的保护力评估，以及时更新疫苗株。 加强对公众的健康教育，尽量避免与病死禽、候鸟的接触。 建议加强对活禽市场的管理。 猩红热：疫情形势 2005年~2011年，我国猩红热发病率波动在1.4～4.7/10万之间。2010年秋天开始，报告病例数开始迅速增加。 2011年报告发病率为4.7/10万，报告病例63633例，达到近10年来的发病高峰。 猩红热：疫情特点 主要集中在北方地区，报告发病率较高的地区为北京、黑龙江、吉林及辽宁。 季节性明显，有两次发病高峰，最高峰发生在春季（3-6月份），其次为冬季（11-12月份）。 病例以2岁～15岁儿童和青少年为主。 发病无性别差异。 近期疫情 2012年第1～5周，全国累计报告猩红热病例4540例，无死亡。报告病例数较去年同期（3052例）上升49%。病例报告趋势与2011年同期类似。 趋势预测 根据历史数据分析，猩红热发病每3~4年出现一次疫情高峰，2011年报告发病数为2007年以来又一高峰，预计2012年发病仍将处于高位。 2012年我国猩红热发病情况将维持以往发病态势，全年仍将呈季节性双峰分布现象，3月～6月及11月～12月仍将是发病高峰。 北方地区、托幼机构及小学仍为需重点关注的地区和场所。 防控建议 加强疫情监测与报告，密切监视疫情变化趋势。 做好防病知识宣传和风险沟通。 做好重点场所的各项防控工作。 北方重点发病地区尤其要做好托幼机构和中小学的暴发疫情报告和处置工作。 建立、提高实验室检测能力，加强对菌株的耐药性监测。 肠道传染病 总体情况 总体预测：手足口病发病可能仍将维持在较高水平，还会出现少数重症和死亡；病毒性腹泻的流行仍可能维持往年水平，病原以轮状病毒和诺如病毒为主，局部有流行强度增高和暴发可能。 重点病种：手足口病、病毒性腹泻 手足口病：2009~2011年全国疫情 2009~2011年报告病例周分布 2011年自3月下旬起，报告病例数快速上升，6月达到发病高峰，相对前两年，有高峰后移现象，10、11月有病例异常增多现象。 2011年报告病例地理分布变化趋势 疫情主要集中在东、中和南部地区。2011年先在南部和东部地区高发，逐步向中、西和北部推进 2009~2011年实验室诊断病例病原构成 2011年EV71构成比死亡病例中为92%，重症中为82%，轻症病例中为47%。2009-2011年的重症存活病例和死亡病例中EV71比例之间无显著差异，而轻症病例中EV71比例有逐年增加趋势。 趋势预测 2012年，全国手足口病疫情可能继续维持在较高水平。 EV71为优势毒株的地区，发生重症和死亡病例的可能性较大。 中、西和北部既往疫情相对较轻的地区仍应提高警惕。 防控建议 加强各级医务人员培训，特别是重症病例的早期识别和救治，以及基层医务人员对退热药和激素类药物的规范使用，做好手足口病重症救治设备、药剂贮备，加强医院儿科ICU的建设，降低病死率。 继续加强手足口病疫情分析和病原学检测，掌握疫情变化特点和病原变化趋势，为指导手足口病防控部署提供依据。 做好托幼机构及小学等儿童聚集场所的晨检和巡检，加强个人卫生和环境卫生，发现疑似病例，应及时居家隔离治疗，并对可能被污染的玩具、生活用品及环境等进行消毒。 加大对儿童家长及托幼机构保育人员等的健康宣教，特别是加强对手足口病患儿家长进行重症早期识别的宣教。 病毒性腹泻：疫情形势 2010年全