AMI机械并发症-工程课件.pptVIP

happy happy happy happy happy AMI相关的机械并发症 刘晓宇 河南省人民医院 * CASE 女性，64岁，退休 05:15出现胸闷、胸痛，伴恶心、头晕症状，由外院120接诊后转入我院。 既往发现高血压、冠心病6月。 * 体格检查 T 37℃ R 25次/分 P 90次/分 BP 92/48mmHg（多巴胺6μg/kg/min） 面色苍白，多汗，双肺呼吸音粗，双下肺可闻及少量湿性罗音。心率90次/分，律齐，各瓣膜未闻及病理性杂音。 * 心电图 窦性心律，Ⅰ、aVL导联ST段抬高， Ⅱ、 Ⅲ、 aVF、 V1-6导联ST段明显压低。 ？ * 初步诊断 冠心病 急性心肌梗塞 心源性休克 心功能2级（killip分级） 高血压病 * 急诊治疗策略选择 再灌注治疗 溶栓 介入治疗 沟通过程漫长！ * 心肌标志物 CK-MB 70 U/L （0-25 U/L ） AST 150 U/L （0-40 U/L ） CK 641 U/L （30-135 U/L ） LDH 1279 U/L （313-618 U/L ） Tnt ＞2.0ng/ml NT-proBNP ＞3000pg/ml * 07:33床边超声 心包腔内沿心尖部及侧壁可见一不规则高回声团，范围