外科引流管技术及T管护理演讲ppt潘紫妍 副本.pptVIP

* * 外一科 潘紫妍 仁道 博爱 奉献 普外科大手术后患者置有多根导管，通常少则2 根，多则6根。常见导管有胸腔引流管、T型管、腹腔引流管、双套管、消化道瘘管等各种目的不同，形状各异的导管伴随患者度过治疗期，这期间各种导管护理质量的好坏与减少术后并发症，甚至手术的成败有很大关系 一般引流管的护理 腹腔引流管的观察与护理 T管的观察和护理 一、引流的一般护理要点 一般护理 防止感染 观察引流液 引流通畅 妥善固定 1 2 3 4 固定好引流管，留足长度防止牵拉，防止引流管脱出。 保持引流通畅，避免引流管反折、受压，经常挤捏引流管，防止引流管堵塞。 引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染，操作过程应加强无菌操作。 注意观察引流液的量、颜色、性状，如有异常，及时报告处理。 仁道 博爱 奉献 1、做好标记，记好管长。 2、观察记录引流液的性状和量，如引流液为血液且流速快或多，管壁温度暖，提示有出血，应及时通知医生。外层敷料有没有外渗液。 3、做好病情观察及记录。观察患者的全身症状，有无低钾或低钠、腹部体征等。预防并发症的发生。 4、保持引流管通畅。 5、妥善固定（使用高举平抬法）,防止脱出，固定位置低于引流口。 6、注意无菌，防止感染，引流袋应低于引流管口，防止引流液逆行感染。 7、健康宣教。 1、概念 2、目的 3、护理的不同点 在腹腔内放置一引流物（管或条），将液体等引流至体外的一种外引流术，一般在渗出最多处，位置较低处放置。 2、目的 预防血液、消化液、渗出液等在腹腔或手术野蓄积，以免压迫组织或继发感染 排除腹腔脓肿或脓液、坏死组织，防止感染扩散，促使炎症消退 促使手术野死腔缩小或闭合，保证缝合伤口的良好愈合，减少并发症发生 3、护理的不同点 尽量让患者取半卧位，以利于充分引流以及减少腹壁张力减少疼痛。 1、T型管的简单介绍 2、放置T型引流管的目的 3、并发症 4、T管引流的护理 5、T型管拔管指征 6、健康宣教 T管用于引流胆汁，一端通向肝管，一端通向十二指肠，由腹壁戳口穿出体外，接引流袋 1.引流胆汁和减压，防止因胆汁排出受阻导致胆总管内压增高，胆汁外漏而引起胆汁性腹膜炎。 2.引流残余结石，使胆道内残余结石，尤其是泥沙样结石通过T管排出体外。 3.支撑胆道，防止胆总管切口瘢痕狭窄，管腔变小，粘连狭窄等。 4.经T管溶石或造影等 仁道 博爱 奉献 出血：胆道术后易发生出血，T管引流出血性液 胆漏：由T管脱出、胆管损伤或是胆管堵塞所致 感染：胆汁带有絮状物 1、定时观察生命体征的变化，注意有无血压下降、体温升高及尿量减少等全身中毒症状，及时补充液体保持出入平衡。 2、T管应柔软无刺激并有充分引流和吸引的作用。 3、引流管给以妥善固定，防扭曲打折、防脱，保持引流管通畅，预防感染，必要时以挤压防止阻塞，术后5—7天内，禁止加压冲洗引流管。 4、保持T型管无菌,每日更换，预防引流液刺激伤口周围皮肤，必要时引流管周围皮肤敷上凡士林纱布，保持皮肤完整性。 5、管长适合,应避免防止妨碍病人翻身，下地活动时引流管和袋均应低于腹部切口高度，避免胆汁逆流引起感染。 仁道 博爱 奉献 * *