影像学资料帮助下的CTO介入-陈纪言-工程课件.pptVIP

CT影像的斑块组成成分 * CT影像的斑块组成成分 * CT影像的斑块组成成分 * 了解远端血管情况 * 了解远端分支血管情况 * happy happy happy happy happy happy happy happy happy 影像学资料帮助下的CTO介入 Guangdong General Hospital 广东省心血管病研究所 陈纪言 * 慢性闭塞性（CTO）病变的介入治疗 －在PCI中占10-15% －近30年来CTO 介入的成功率有缓慢的提高 导丝性能的改进 导丝通过病变技术的进步 经验的积累 新器械的应用 －仍然是一个未攻克的堡垒（成功率50-90%) －是导致PCI 失败及转送外科CABG的主要原因 * 慢性闭塞性（CTO）病变的介入治疗 －导致PCI 失败的最主要原因是导丝没有成功通过CTO病变 －器械的辅助 vs 导丝通过技巧的改进 器械辅助包括三维导航/激光导航/机械掘进/化学及超声消融 －日本医生在导丝通过技术方面取得重大进展 平行导丝技术 交替前行技术 逆向导丝技术 CART技术/反向CART技术 * CTO介入策略 CTO 顺向 逆向 对侧造影 单导丝 平行导丝 逆向扩张 对吻导丝 CART/Knuckle导丝 IVUS/螺旋CT引导 －－影像学资料对CTO介入帮助至为重要 * 影像学资料对CTO介入的作用 透视和冠脉造影电影