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xx省设备维修资质认证申请表
申请企业________(盖章)
填写日期____________
xx省设备管理协会监制
填写申请表说明
一、本表用A4纸张打印,一式3份并上报软盘。申请办理登记手续时,请企业准备如下材料复印件。
1.企业法人营业执照、法人代表证书、税务登记证。
2.企业章程。
3.厂房、场地所有权或使用权证明。
4.设备、设施所有权或使用权证明(购置清单或租赁协议等)。
5.计量器具、仪器鉴定年检表(合格证)。
6.执业证(含工程技术人员、技师人员职称证书)。
7.从业证(含技术等级证书及特种作业人员证);操作证(电工、电焊工、起重工、架子工)。
8.与申请资质认证内容相应的维修工艺文件。
9.竣工验收资料(典型工程)。
10.质量管理制度。
11.安全生产管理制度(含各工种安全操作规程)。
二、资质证书正、副本及登记服务费200元。
三、委托代理人前来办理资质认证申请时,需递交法定代表人委托书。
四、《xx省设备维修企业资质认证申请表》,经审批后由批准单位、审查单位、企业各持1份。
五、设备维修企业资质认证的审查、批准程序,按《中国设备维修企业资质认证管理暂行办法》的规定办理。
设 备 维 修 企 业 概 况 表
企业名称
联 系 人
姓 名
电 话
传 真
E-mail
注册地址
省 市
邮编
办公地址
省 市
邮编
经济性质
经营范围
法定代表人
成立日期
开户银行
帐 号
注册资金(万元)
工商营业执照号码
税务登记证书号码
国税:
地税:
设备维修企业人员、机构设置情况表
项 目
区 分
高级
中级
初级
合计
人
员
情
况
工程
技术
人员
财务
管理
人员
质量
管理
人员
技术
工人
工
人
部
门
设
置
名 称
负责人
专职人数
维修部门
财务部门
质量检查
工程技术人(技师)员情况表
序号
姓 名
性别
年龄
职 称
证书编号
学历
专业
专(兼)职
技术工人情况表
序号
姓 名
性别
年龄
文化程度
工 种
技能等级
特殊工种证号
备
注
特种作业操作证是指电工、焊工、起重工及国家规定的特种工种等
作业加工场地及主要设备情况表
内容
区分
项 目
数量(平方米)
场
地
面
积
办公场所(建筑面积)
作业加工场地
其它场地
主
要
设
备
设备总量 台 万元
其中: 台;工、量具 件;
金属切削机床 台;起重设备 台;
焊接设备 台;工程车辆 辆;
测试仪器 台/件;其它设备 台。
主要使用设备及测试仪器、工量具状况表
序号
设备名称
型号规格
数量
净值
(万元)
使用状况
制造厂
出厂年、月
设备维修企业经营业绩情况表
序号
委托单位名称
项目内容
营业额(万元)
完工日期
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