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1 第七章 麻醉 第二临床学院麻醉学教研室 黄焕森 4 2. 局麻药的理化特性: ★ 麻醉起效时间: 离解常数（pKa） pKa 越大，弥散差，起效慢。 lidocaine(7.8)---最快 procaine (8.9)---最慢 　　　第四节 局部麻醉 5 ★ 麻醉效能: 与脂溶性相关 布比卡因丁卡因利多卡因普鲁卡因 强 弱 ★ 作用时间: 与蛋白结合率相关 布比卡因丁卡因利多卡因普鲁卡因 长效 中效 短效 　　　第四节 局部麻醉 6 三、局麻药的不良反应 1. 毒性反应: 血药浓度过高，引起中枢神经系统和心血管系统的兴奋或抑制。 ★ 原因： ① 用量过大，超限量；(≤Lido 400mg) ② 误注入血管； ③ 血供丰富部位，未减量或未加肾上腺素 ④ 自身因素：体弱，高敏； 　　　第四节 局部麻