免疫抑制在肾脏病中的应用.pptVIP

患者将按1:1比例随机进入他克莫司组或CTX组 他克莫司：起始剂量为0.1mg/kg/d，维持谷浓度5-10ng/ml，6个月；减量至2-5ng/ml，3-6个月 CTX： 2mg/kg/天，累积剂量12g 两组病人均接受糖皮质激素的治疗：强的松1mg/kg/d，4周后逐渐减量。 治疗方案 完全缓解：尿蛋白0.5 g/d；SAlb正常；Scr及eGFR正常。 部分缓解：尿蛋白0.5~3.49g/d且下降≥50%；SAlb≥30g/L；肾功能稳定。 无效：不符合以上两个标准者。 复发：已经获得缓解者，24小时尿蛋白再次大于3.5g，祛除诱因（如劳累、感染等）2周内不能恢复。 疗效判定 Kidney Int 2007, 71: 924–930 Baseline FK506 CTX P Number 39 34 Age 47.2±11.9 48.6±11.6 0.05 Gender (M/F) 23/16 18/16 0.05 Histology (I/II/III) 16/21/2 16/17/1 0.05 Urine protein（g/24h） 7.71 ± 3.93 7.28 ±3.91 0.05 SAlb（g/L） 23.1 ±4.25 23.1±4.81 0.05 Scr（umol/L） 85.3 ± 38.1 76.1 ±22.6 0.05 6个月的疗效 Tacroli