第四章血液循环-(精选·公开·课件).pptVIP

(三)淋巴液 从毛细血管动脉端滤过而生成的组织液，约10％进入毛细淋巴管，形成淋巴液(lymph)。正常人在安静情况下每小时约有120ml淋巴液进入血液循环。以此推算，每天生成的淋巴液约2～4L。因此，淋巴系统是血液循环系统的辅助回流管道。 淋巴液的回流有以下作用： ①可以回收组织液中的蛋白质 ②运输脂肪及其他营养物质 ③调节血浆和组织液之间的液体平衡 ④清除组织中的红细胞、细菌及其他微粒 ⑤淋巴结尚可产生淋巴细胞，参与免疫反应。 课后习题 1. 动脉BP是如何形成的？ 2. 影响动脉BP的因素有那些？是如何影响的？ 3. 简述微循环的血流通路及功能。 4. 影响V回心血量的因素有那些？ 5. 影响组织液生成的因素有那些？ 6. 名词：血压，动脉BP，收缩压，舒张压， 平均动脉压，中心V压，循环系统平均充盈 压，有效滤过压。 第四节心血管活动的调节 一、神经调节 (一)心脏的N支配 1. 心交感N ⑴ 起源与分布 脊髓T1～T5→节前纤维→ N 节换元→节后纤维 窦房结 —右 房室交界 —左 房室束 房、室肌 心交感N(+)→节后纤维→NE→心肌细 胞膜?1受体→胞内cAMP↑→激活Ca2+通道 →Ca2+内流↑ ⑵ 作用及机制 心率↑ ( 正性变时 ) 收缩力↑ ( 正性变力 ) 房室传导↑( 正性变传导) 2. 心迷走N ⑴ 起源与分布 →N节换元 →节前纤维 →节后纤维 窦房结 —右 房室交界 —左 房室束 房、室肌（少） 疑核 迷走N背核 延髓 ⑵ 作用及机制 心迷走N(+)→节后纤维→ACh→心肌 细胞膜M受体→K+通透性↑→K+外流↑ 心率↓ (负性变时) 收缩力↓ (负性变力) 房室传导↓ (负性变传导) (二)血管的N支配 ?受体→血管收缩** ?受体→血管舒张 1.(交感)缩血管N纤维 ⑴ 起源与作用 脊髓胸、腰段→节后纤维→NE →血管平滑肌 ⑵ 特点 ① 大多数血管受其单一支配 ② 分布密度不同： 皮肤骨骼肌、内脏心脏、脑 微AA V ③ 平时有紧张性活动 2.舒血管N纤维 ⑴ 交感舒血管N纤维：骨骼肌血管 N末梢→ACh→血管M受体→血管舒张 特点：平时无紧张性，应激时(+) ⑵ 副交感舒血管N 纤维 脑膜、唾液腺、胃肠道等 ? N末梢→ACh→血管M受体→血管舒张 （三）心血管中枢 1.概念： 控制心血管活动的N元集中的部位。 2.延髓心血管中枢 基本中枢 延髓心血管中枢部位 ① 缩血管区：心交感中枢 缩血管中枢 ② 舒血管区： (-)缩血管区N元的活动 ③ 心抑制区：心迷走中枢 ④ 传入N接替站：孤束核 3、延髓以上的心血管中枢 下丘脑 大脑边缘系统 小脑 （四）心血管反射 1. 颈A窦和主A弓压力感受性反射** －降压(减压)反射 ⑴ 反射弧与反射过程 感受器：颈A窦和主A弓压力感受器 传入神经：窦N→舌咽N 主A神经→迷走N 神经中枢：延髓心血管中枢 传出神经：心交感，心迷走，交感缩血管N 效应器：心脏，血管 传入N 传出N 主 主A弓 颈A窦 心迷走中枢(+) 心交感中枢(-) 交感缩血管中枢(-) 窦N 延 髓 孤 束 核 BP↑→ 颈A窦、主A弓感受器(+) 舌咽N 主A N 迷走N 心迷走N（+） 心交感N（-） 缩血管N（-） BP↓ 心输出量↓ 外周阻力↓ (-) 心率↓ 搏出量↓ 血管舒张 降压反射过程 ⑵ 特点 ① 双向调节 ② 适宜刺激是机械牵张 ③ 对正常范围内变化的血压敏感 ④ 在BP长期调节中不起作用 ⑶ 生理意义 快速调节血压变化，维持血压的相对稳定 100 mmHg ( 窦内压） 100 BP 压力感受性反射功能曲线 2.颈A体和主A体 化学感受性反射 主A体 颈A体 颈A体、主A体（+） PO2↓, H＋ ↑, PCO2 ↑ 呼吸中枢 呼吸深、快 生理意义： 在缺氧、窒息或失血时起作用，保证 重要器官的血供 ? BP↑ 反射 反射过程 心率↑ 心输出量↑ 外周阻力↑ 二、体液调节 (一) 肾素－血管紧张素系统 1. 产生 血管紧张素原（肝） 血管紧张素I **血管紧张素II 血管紧张素III 近球细胞 → 肾素 转换酶 肾血流量↓ 失血 ? ? 血管紧张素酶A 血管紧张素II作用 ① 直接→微A收缩 ② 使交感N末梢释放NE↑ ③ 作用中枢→交感缩血