泌尿系统用药物.pptVIP

第十七章泌尿系统用药 肾脏的主要生理功能 排泄功能 绝大部分机体新陈代谢中产生的废物经肾小球滤过、肾小管的分泌，随尿液排出体外。 调节水、电解质及酸碱平衡 通过肾小球的滤过，肾小管的重吸收及分泌功能，排出体内多余的水分，调节酸碱平衡，维持内环境的稳定。 肾脏的主要生理功能 内分泌功能 ①分泌肾素、前列腺素、激肽。通过肾素—血管紧张素—醛固酮系统和激肽—缓激肽—前列腺素系统来调节血压。 ②分泌促红细胞生成素。刺激骨髓造血。 ③分泌活性VitD3 。调节钙磷代谢。 ④许多内分泌激素降解场所——如胰岛素、胃肠激素等。当肾功能不全时这些激素T1/2明显延长，从而引起代谢紊乱。 ⑤肾外激素的靶器官。如甲状旁腺素、降钙素等可影响及调节肾脏功能。 第一节 利尿药 定义：利尿药是作用于肾脏，增加电解质及水排泄、使尿量增多的药物。 临床应用： 【用药指导】 1、注意掌握剂量，长期用注意补充钾盐； 2、慎与氨基甙类药物合用； 3、肝肾功能不全和糖尿病、痛风患者及小儿慎用。 复方利血平片 利血平为肾上腺素能神经阻滞药 硫酸双肼屈嗪为血管扩张药 氢氯噻嗪则为利尿降压药，能增加利血平和硫酸双肼屈嗪的降压作用；还能降低它们的水钠潴留的副作用。 三药联合应用有显著的协同作用，促进血压下降，提高了疗效，减少了剂量，从而降低了各药的不良反应