医疗不良事 件主动报告激励机制.docVIP

PAGE PAGE 4 解放军第150中心医院 医疗不良事件主动报告激励机制 一、主动报告原则 1、主动报告制度依据保密性、自愿性和非处罚性为处理原则,鼓励医务人员主动报告。  2、报告者可以报告自己发生的问题,也可以报告所见他人发生的问题。如原报告系统采取了匿名的形式,对报告人应严格保密。 3、主动报告者应遵循真实、本人亲身经历的原则陈述事件,不得故意编造虚假情况,不得诽谤他人,否则将根据其造成的后果和影响,承担相关的行政和法律责任。  4、报告中违反相关规定和制度的行为,属于非主观故意,未造成后果的免于处罚。  5、主动报告人员为消除医疗、护理安全隐患提出合理化建议的,对保障医疗、护理安全有贡献的,经医务处或护理部讨论决定将给予适当奖励。  二、医疗安全不良事件报告程序 当发生不良事件后，当事人应立即报告科主任和医务处或护理部，填写书面《医疗安全不良事件报告表》，记录事件发生的具体时间，地点，过程，采取的措施等内容，一般不良事件要求24～48小时内报告，重大事件，情况紧急者应在处理的同时，口头上报告医务处或护理部，医务处或护理部接到报告后立即调查分析事件发生的原因，影响因素及管理等各个环节，并制定改进措施。针对科室报告的不良事件，组织相关人员分析制定对策，及时消除不良事件造成的影响，尽量将医疗纠纷消灭在萌芽状态。每月在医护质量通报上公布分析处理结果，并跟踪处理及改进意见的落实情况，落实情况列入每月的考评内容。 三、医疗安全不良事件报告的内容 根据医疗安全不良事件所属类别不同，我院划分为18类，内容涵盖医疗，护理，医技等部门。 1、病人辨识事件：诊疗过程中的病人或身体部位错误。 2、治疗、检查或手术后异物留置体内。 3、手术事件：麻醉手术过程中的不良事件。 4、呼吸机事件：呼吸机使用相关不良事件。 5、药物事件：医嘱，处方，调剂，给药，药物不良反应等相关的不良事件。 6、特殊药品管理事件：病人在院内自行服用或注射管制药品。 7、跌倒事件：因意外跌至地面或其它平面。 8、院内感染相关事件：可疑特殊感染事件。 9、医疗沟通事件：因医疗信息沟通过程或沟通信息失真导致的不良事件，包括检验，检查结果判读错误或沟通不良。 10、医疗处置事件：诊断，治疗，技术操作等引起的不良事件。 11、检查，治疗或手术后神经受损。 12、输血事件：医嘱开立、备血、传送及输血相关不良事件。 13、医疗设备事件：设备故障导致的不良事件。 14、伤害事件：言语冲突、身体攻击、自伤等事件。 15、病人不满：病人或家属对工作人员不满。 16、针扎事件：包括针刺、锐器刺伤等。 17、医疗器械事件：内固定断裂、松动。 18、其它事件：非上列之异常事件。 四、医疗不良事件奖惩机制 ⒈每年由医务处和护理部对不良事件报告中的突出个人和集体提出奖励建议并报请院办公会通过。 ⒉定期对收集到的不良报告进行分析，公示有关的好建议给予表扬。 ⒊医疗安全不良事件隐瞒不报，与科室当月综合质量考评挂沟，不良事件报告落实差的科室，年底与科主任综合目标考核挂沟。 ⒋若医疗安全不良事件隐瞒不报，最终引发医院赔款，在医院医疗纠纷赔款标准基础上酌情上浮。 ⒌当不良事件发生时，当事者应主动上报，若应报告而未报告（48小时内应完成书面报告），经发现后将追究相关责任。 ⒍不良事件的当事者若未主动报告，他人亦可报告，经查证确认后，报告者给予表彰或表扬。 ⒎对个人报告者保密的前提下给予奖励，并给予不具名的公开表彰，定期对及时整改和持续改进的科室和个人给予表扬。 二O一一年一月十日