常见的老年人日常生活保健指导.ppt

一 关注主动性 最大限度发挥残存功能 （二） 饮食指导 目的：防止衰弱和老年多发病，维护老年人健康 老年人的营养需求： 影响老年人营养摄入的因素： 生理因素 心理因素 社会因素 （二） 饮食指导 老年人的饮食原则：平衡膳食 饮食易于消化吸收 食物温度适宜 良好的饮食习惯 老年人的饮食护理：烹饪时的护理 进餐时的护理 （二） 饮食指导 2.影响老年人进食和营养的因素 生理因素：味觉减退、咀嚼能力减弱、吞咽反射减弱、消化、吸收能力减弱、便秘。 病理因素： 心理因素：孤独、抑郁、精神状态异常者，排泄功能异常。 社会因素：缺乏营养知识、经济困难、独居高龄，地方饮食习惯、价值观。 （二） 饮食指导 3.老年人的饮食原因 平衡膳食 易消化吸收 饮食规律 食物宜温热 （二） 饮食指导 4.避免食用和建议食用的几种食物： 十大健康食品 大豆、十字花科蔬菜、牛奶、 海鱼、番茄、绿茶、黑木耳、 胡萝卜、荞麦、禽蛋蛋类。 （三）活动指导 1、活动对老年人的意义： 促进新陈代谢、增强改善肌体功能、延缓衰老。 2、影响老年人活动的因素： 生理性因素：心排血量减少、肺功能降低、骨质疏松、视听觉下降。 病理性因素：疼痛、慢性疾病、药物不良反应。 心理因素： 社会因素：生活方式的改变、保健设施和场所缺乏。 （三）活动指导 3.老年人的活动原则： 适宜的活动项目 适宜的活动强度 适宜的活动时间 适宜的活动场所和气候 循序渐进、持之以恒 患病老人 （四）安全防护 1.跌倒 是导致老年人意外死亡的最主要原因。 （1）危险因素： 生理因素：神经系统、运动系统 病理因素：急性疾病、慢性疾病或功能障碍、神经系统疾病 药物因素： 环境因素： （四）安全防护 1.跌倒 （2）预防措施： 评估危险因素 改善环境 避免攀高取物 正确使用助行器 2.烫伤 （1）危险因素： 感觉下降、协调性差 记忆力差、操作不当 （2）预防措施： 漏电保护、维护线路、及时检修 选择温控、报警等自动化强的电器 避免倾倒热液 正确使用热疗仪器 3.一氧化碳中毒 （1）危险因素： 烧煤取暖、煤气泄露 （2）预防措施： 注意排风、通风 燃器具要有熄火保护装置 4.交通事故 （1）危险因素： 生理因素 个人认识和行为 随意穿行马路、盲目自信并抢道 社会因素 老年人出行机会增多 道路设计和交通安全保障设施不完善 机动车违章驾驶者增多 4.交通事故 （2）预防措施： 提高安全交通意识 改变不安全的交通行为 采取恰当的防范措施 （五）用药指导 1.老年人的药代动力学特点： 药物吸收（吸收率下降、吸收过程延缓） 药物分布（水溶性血药浓度高、脂溶性药物半衰期延长） 药物代谢（代谢缓慢、血浆半衰期延长） 药物排泄（多数经肾脏排泄） 机体组成成分改变对药物分布的影响 细胞内液减少 脂肪组织增加 白蛋白减少 表3 老化对肝内药物代谢的影响（2） 表4 老年人中肾排泄减少的药物（1） 表4 老年人种肾排泄减少的药物（2） 2.常用药物的不良反应 药物不良反应：是指药物在正常用法用量下，出现的与用药目的无关或意外的有害反应，它不包括无意或故意超剂量用药引起的反应以及用药不当引起的反应。 抗生素、中药、解热镇痛药的应用是引起药物不良反映的前3位原因。 2.常用药物的不良反应 （1）镇静催眠药：头晕、乏力、困倦、口干、便秘、视力模糊等；脂溶性药物，剂量减半。 （2）强心剂：消化道、黄绿视、心律失常。 （3）利尿剂：低血钾、高尿酸血症； （4）降压药： （5）降糖药： （6）抗生素： （7）解热镇痛药：水容性药物，血药浓度增高。 （8）抗抑郁药：治疗作用和毒性反应均与血药浓度相关。 （9）中药及中药药： 3.老年人的用药原则 （1）了解相关病史和用药史 （2）用药种类和剂量的选择 （3）密切观察用药反应 （4）提高用药依从性 1）影响老年人用药依从性的因素：剂量次数过于复杂、记忆力下降、担心药物的不良反应、理解错误、受广告影响、经济因素。 2）提高老年人用药依从性的措施：减少用药种类和次数，采取防止漏服、错服的措施，详细解释正确的用药方法，长期用药注意药价比。 （5）合理使用保健药 五、老年人的常见健康问题指导 （一）便秘 （二）尿失禁 （三）失眠 （四）记忆力下降 （五）长期卧床 （一）便秘 便秘：指正常排便形态改变，排便次数减少，排除的粪便过干、过硬，且排便不畅困难。 1.便秘的不良影响 腹胀及下腹疼痛、 下坠感及排便不尽感、 肛门疼痛或肛裂、 易致痔疮、 用力排便加重心肌缺血，甚至猝死。 （一）便秘 2.对老年便秘患者的健康指导 饮食指导：蔬菜、水果，多饮水，适量油脂。 活动指导：拟定活动计划。 重