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传染病相关知识培训 感控科 何炎贞 2013年 一、传染病分类 根据其传播方式、速度及其对人类危害程度的不同，分为甲、乙、丙三类，实行分类管理。 我国于2004年修订的《传染病防治法》将全国发病率较高、流行面较大、危害严重的急性和慢性传染病列为法定传染病，并根据其传播方式、传播速度及其危害程度，分为甲、乙、丙三类传染病。至2010年01月目前共有39种 卫生部2008年5月2日决定，将手足口病列入传染病防治法规定的丙类传染病进行管理。 2009年4月30日：卫生部将甲型H1N1流感（原称人感染猪流感）纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的乙类传染病，并采取甲类传染病的预防、控制措施。 （一）甲类传染病 ?也称为强制管理传染病，2种：鼠疫、霍乱。 非法定传染病：非淋菌性尿道炎、尖锐湿疣、生殖器疱疹、水痘、肝吸虫病（不是血吸虫病）、生殖道沙眼衣原体感染、恙虫病、森林脑炎、结核性胸膜炎、人感染猪链球菌、人粒细胞无形体病、不明原因肺炎、发热伴血小板减少综合症 二、各类传染病报告时限： 　　　　① 对甲类传染病和按甲类管理的乙类传染病病人、疑似病人和病原携带者，卫生部规定按甲类传染病管理的其他乙类传染病和突发原因不明的传染病，以及卫生部规定的不明原因肺炎病人，应在6小时内完成网络直报，无网络直报条件的责任报告单位应以最快方式（城市2小时、农村6小时内）报出传染病报告卡。 ② 对其他乙类传染病病人、疑似病人，伤寒副伤寒、痢疾、梅毒、淋病、白喉、疟疾的病原携带者，卫生部决定列入乙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入乙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，应在24小时内，通过网络进行信息的录入报告。 ③ 对丙类传染病病人、疑似病人，卫生部决定列入丙类传染病管理的其他传染病病人、疑似病人，省级人民政府决定列入丙类传染病管理的其他地方性传染病病人、疑似病人，其它暴发、流行或原因不明的传染病，应在24小时内通过网络进行信息的录入报告。 各医疗单位如发现突然发生或可能发生、直接影响到公众健康和社会安全的、需要紧急应对的公共卫生事件，包括生物、化学核辐射恐怖事件、重大传染病疫情、群体不明原因疾病、严重的中毒事件、影响公共安全的毒物泄露事件、放射性危害事件、影响公众健康的自然灾害，及其他严重影响公众健康等事件时，应于2小时内上报医院所在地的疾控机构。 传染病报告职责 责任报告人：要求是首诊负责制度 凡是诊治病人的医务人员、检查、检疫人员均为法定报告人。法定报告人必须熟悉国家规定的法定传染病病种及报告方法。各科接诊和经治医生、检验科诊断医生、放射科诊断医生均为疫情责任报告人。首诊医务人员在诊疗过程中发现传染病时，必须按要求填写传染病疫情报告卡并按有关规定上报。 非法定传染病也要报告。 幼儿（包括散居儿童、幼托儿童、学生）就诊时要问清楚，地址要填写详细，要写到学校，班级。 传染病报告检查时查：挂号、处方、出入院登记、门诊日志、检验科、影像科等，所以门诊、检验科、影像科要有传染病登记本，发现传染病要登记、报告。 三、传染病报告职责 平南县妇幼保健院 门诊日志规范强调 根据县疾控中心指示以及发展需要，更为患者提供更方便快捷的就诊效率，自8月份为各临床医生开通中联导航台门诊自动导出就诊登记表格。现只需医生完善病人就诊信息的首页内容，删除纸质版门诊日志登记。 步骤：在门诊病人首页→→完善基本信息、就诊信息。 1、患者姓名、性别、年龄、职业、现住址、就诊摘要(主诉)、诊断病名、发病日期、就诊日期、每项不能漏项。 2、14岁以下儿童要写家长姓名、电话号码。 3、单位或住址项：农村必须写到XX组，城镇要写到XX门牌号，不能写大地址，尽量详细。 4、职业：学生要写明（大、中、小）学生。工作单位写：XX学校XX年级XX班。幼托儿童也是XX幼儿园XX（大、中、小）班。 5、发病日期：必须写到某一天。如果主诉为慢性病就写本次发病的某一天。 6、就诊摘要(主诉)：写临床表现、症状。特别说明的是，感冒发热，感冒咳嗽，感冒头痛，感冒咽痛等。不要把“感冒”二字写在前面。要写成：咳嗽，头痛、咽痛等。 7、诊断：医生在患者主诉时候怀疑的病名、在未确诊时候可在初诊断上打个“？”号； 8、诊断日期是本次确诊日期。 9、初诊复诊项：这两项也不得漏项。也要勾上。 10、检验结果没回来的病人，医生不要完成接诊。由后面看化验单的医生点参数设置，找到开单医生，直接可以在病人窗口开药或其它进一步检查。 11、特别强调的病种：感冒、结膜炎、腮腺炎、腹泻要注意。化脓性腮腺炎，外伤性或感染性结膜炎、普通感冒、肠炎则不用报传染病；只写结膜炎、腮腺炎、感冒，腹泻前面不注明要作传染病处理。 12、乙型肝炎在确诊转氨酶升高，及传染性强且为大、小三阳时候，