常见的病毒性心肌炎--2016-11-11版.pptVIP

病毒性心肌炎 流行病学 年龄：可发生各个年龄段，但以儿童和40 岁以下的成年人居多。性别：男性多发 时间分布：发病率一般以夏季最高，冬季最低。（柯萨奇病毒的流行多见于夏季和初秋） 地区分布：一般为散发，少数地区有小范围的暴发流行 定 义 与 分 类 心肌炎是指心肌局限性或弥漫性的急性、亚急性或慢性炎症病变。分为感染性和非感染性两大类 病毒性心肌炎（Viral Moycarditis. VMC）是指病毒感染心肌后，病毒对心肌产生直接损伤，或通过自身免疫反应引起心肌细胞坏死、变性或间质性炎症细胞浸润以及纤维渗出的过程。是感染性心肌炎最常见的类型 分 类 引起病毒性心肌炎的常见病毒 已知目前能引起心肌炎的病毒有30余种 最常见的病毒有柯萨奇B组2-5型和A组9型病毒 其次是艾柯病毒、腺病毒、流感病毒、风疹病毒、脊髓灰质 炎病毒、腮腺炎病毒、疱疹病毒等 病毒感染后,不是100%发病,需遇合适的条件因子 主要的条件因子:细菌感染、发热、剧烈运动或过度劳累、 精神创伤、缺氧、受冷、过热、长期受放射线辐射、营养 不良、分娩或外科手术等均可激发病毒性心肌炎 临床症状及体征 可无明显症状，或轻微的全身症状和心脏症状，也有心功能不全、心脏扩大、严重心律失常、休克，甚至猝死 病毒感染史： 1—3 周前有发热、流涕、腹泻等前驱症状 可能上呼吸道感染样症状很轻微而被忽略，或仅轻