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心血管系统 医学全在线 2007年研究生考试诊断学考试大纲 胸痛的原因 1．以下引起胸痛的原因中，哪些是胸壁疾病？ A．带状疱疹 B．肋间神经炎 C．肋骨骨折 D．非化脓性肋软骨炎 E．胸膜肿瘤 答案ABCD。很明显胸膜肿瘤不是胸壁的疾病。 胸痛的原因很多: 胸痛的机制 2．那项不是胸部的感觉神经纤维 A.膈神经的感觉纤维 B.肋间神经感觉纤维 C.主动脉的交感神经纤维 D.支配气管与支气管的迷走神经纤维 E.支配心脏的迷走神经纤维 答案E。 ABCD都是胸部的感觉神经纤维。 缺氧、炎症、肌张力改变、癌肿浸润、组织坏死以及物理、化学因子都可刺激胸部的感觉神经纤维产生痛觉冲动，并传至大脑皮质的痛觉中枢引起胸痛。 放射痛 非胸部内脏疾病也引起胸痛，称放射痛。如心绞痛，由于病变心脏与分布体表的传入神经进入脊髓同一节段并在后角发生联系，使来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元，引起出现心前区、胸骨后疼痛外尚可放射至左肩等部位。  青壮年胸痛多考虑 为下列哪些疾病？ A．结核性胸膜炎 B．自发性气胸性 C．心肌梗塞 D．心瓣膜病 E．肺癌 答案ABＤ。 青壮年胸痛多考虑结核性胸膜炎、自发性气胸性和心瓣膜病 40岁以上的患者首先考虑心肌梗塞和肺癌。 胸痛的部位 胸骨的烧灼痛多为下列哪一种疾病引起？ A．干性胸膜炎 B．心绞痛 C．肺梗塞 D．肺癌 E．食管炎