卒中病因及发机制分型.pptVIP

从1993年-2007年病因分型的演变趋势 强调辅助检查的重要性，弱化临床表现 更新了对大动脉粥样硬化梗死灶类型的认识 逐渐淡化腔梗诊断 总结一下 病因分型诊断中辅助检查很重要 动脉狭窄很重要，斑块的易损性也越来越受重视 大动脉粥样硬化梗死特点更注重分水岭区梗死和穿支动脉区梗死 腔梗的临床表现被淡化，腔梗的直径也在被淡化，并提出了穿支动脉孤立梗死灶的概念 CISS Chinese Ischemic Stroke Subclassification CISS的背景和目的 背景 尽管继TOAST之后，SSS-TOAST和韩国改良-TOAST都各有其优缺点 且上述分型都： 无大动脉粥样硬化的发病机制分型 对小动脉病变分型不够细化 而各种影像技术已经飞速发展，使更确切的病因和发病机制诊断成为可能 目的： 以TOAST病因分型为本，采纳SSS-TOAST和韩国改良-TOAST的某些理念，结合近年来在小血管病影像和大动脉粥样硬化梗死发病机制研究的进展，设计了CISS CISS-TOAST 2008年 9月初稿 9-11月 叩诊锤论坛上广泛讨论和征求意见 2009年1月 修改稿第一版 2009年4月 修改稿第二版 分型依据 血管病危险因素 梗死灶类型 辅助检查 梗死灶影像和辅助检查 血液化验（血常规、肝肾功能、血糖、血脂全套、hs-CRP、HCY等） 心脏（常规十二导联ECG、超声心动图） 血