急性心肌梗死的急救介入护理幻灯片.pptVIP

AMI急救护理措施 8.抗凝： 波立维（75mg/片，4片）嚼服 拜阿司匹灵（300mg）嚼服 再灌注治疗 溶栓治疗 介入治疗（目前PCI是AMI最好的治疗） 是用心导管技术疏通狭窄甚至闭塞的冠状动脉管腔，从而改善心肌的血流灌注的方法。包括经皮冠状动脉腔内成形术（PTCA），经皮冠状动脉内支架置入术（PISI）、冠状动脉内旋切术、旋磨术和激光成形术等。 经皮冠状动脉介入治疗PCI： 介入治疗适应症 1、凡疑有冠状动脉病变者。 2、冠状动脉不完全性狭窄，狭窄程度在75％以上。 3、冠状动脉单支或多支孤立、向心性、局限性、长度小于15mm的无钙化病变。 4、有临床症状的PTCA术后再狭窄。 5、新近发生的单支冠状动脉完全阻塞。 6、冠状动脉旁路移植血管再狭窄病变。 介入治疗禁忌症 1、严重心功能不全。 2、外周动脉血栓性脉管炎。 3、造影剂过敏。 4、严重心动过缓者应在临时起搏保护下手术。 5、冠状动脉僵硬或钙化性、偏心性狭窄。 6、慢性严重阻塞性伴严重钙化的病变。 7、多支广泛性弥漫性病变。 8、冠状动脉病变狭窄程度小于50％或仅有痉孪者。 9、无侧支循环保护的左主干病变。 急诊PCI术前准备： 1）抽血：血常规、生化八项 、凝血系列，心梗三项、传染病系列 急诊PCI术前准备： 2）备皮：会阴部、双侧腹股沟