护理计划---幻灯片.pptVIP

护理程序在护理计划书写中的应用 常州武进人民医院 肝胆十区 周燕萍 护理程序 概念：护理程序（nursing process）是指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式 护理程序的步骤 评估：收集资料、分析资料、整理资料 诊断：确立护理诊断 计划：排列护理诊断顺序 确立预期目标 制定护理措施 计划成文 实施：实施前的准备 实施 记录 评价：收集资料 对比标准 重审护理计划 是周而复始 无限循环的过程 护理程序分五个基本步骤即： 评估 护理评估 资料来源 收集资料方法 收集资料内容 存在问题 总结 护理评估 评估是护理程序的开始，是一个系统动态地收集、组织、核实和记录与护理对象相关的资料的过程。评估阶段是提供高质量的个体化护理的基础，为确定每个患者的护理诊断、制定护理目标实施护理计划和评价护理效果提供了依据。因此收集资料很重要，除了入院时第一次总体评估外，在护理程序实施中对患者随时评估也很重要。 资料来源 患者本人 家庭及关系密切的成员 其他保健人员 病历及各种检查报告 文献资料 收集资料的方法 阅读：查阅病历及有关记录、文献资料 观察：正确地使用视、触、嗅、听全面了解患者情况，护理观察按一定的顺序来进行。 交谈：分正式交谈和非正式交谈 测量：运用一些