黄疸的诊断跟治疗2.pptVIP

黄疸的诊断和治疗 内 容 胆小管（bile canaliculi）由相邻的肝细胞局部细胞膜凹陷而成。胆小管腔内有肝细胞突出的微绒毛。胆小管腔狭小，直径约0.5～1.0μm，在一般染色标本内不易见到。但可用镀银及ATP酶等方法显示。胆小管在肝板内连成网格状，向肝小叶周围呈现放射状走行。胆小管周围的相邻肝细胞膜形成紧密连接，以封闭胆小管，防止胆汁外溢。当胆道阻塞时，胆小管内压力升高，可破坏肝细胞的连接，胆汁经血窦周隙而进入血窦，即出现黄疸。 肝细胞分泌的胆汁经胆小管从肝小叶中央流向周边，于小叶的边缘处，胆小管汇集成若干短小的肝闰管，又称黑林管（Herring canal），管腔细小，管壁由立方上皮围成，染色较浅。Herring管出肝小叶后与小叶间胆管相连，小叶间胆管再汇合成左右肝管出肝。 指由于胆红素代谢障碍,使血清中胆红素含量增高, 并伴有皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征 胆红素的来源 几个名词 1.游离胆红素(非结合胆红素:UCB) 特性: ◆不溶于水 ◆尿中查不出 2.结合胆红素(CB): 特性: ◆水溶性,从尿中排出. 3.尿胆原 结合胆红素从肝细胞经胆管排入肠道后,在回肠末端及结肠经细菌酶的分解与还原作用,形成尿胆原。 4.粪胆原: 尿胆原大部分从粪便排出,称为粪胆原。 5.胆红素肠肝循环