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穴位贴敷的相关知识 罗文跃 2016年 ?? 一、概念 穴位贴敷，是指在人体穴位之上，利用透皮吸收原理，作用于人体表面，缓解病痛。现在穴位贴敷广泛应用于临床，是一种安全的，稳定的治疗方式。 三、作用机制 （一）穴位的刺激与调节作用 穴位通过经络与脏腑密切相关，不仅有反映各脏腑生理或病理的机能，同时也是治疗五脏六腑疾病的有效刺激点。运用穴位贴敷疗法，刺激和作用于体表腧穴相应的皮部，通过经络的传导和调整，纠正脏腑阴阳的偏盛或偏衰，对五脏六腑的生理功能和病理状态，产生良好的治疗和凋整作用，从而达到以肤固表，以表托毒，以经通脏，以穴驱邪和扶正强身的目的。 （二）药物吸收后的药效作用 贴敷药物直接作用于体表穴位或表面病灶，使局部血管扩张，血液循环加速，起到活血化瘀、清热拔毒，消肿止痛，止血生肌，消炎排脓，改善周围组织营养的作用。还可使药物透过皮毛腠理由表入里，通过经络的贯通运行，联络脏腑，沟通表里，发挥较强的药效作用。 （三）两者的综合叠加作用 穴位贴敷疗法是传统针灸疗法和药物疗法的有机结合，其实质是一种融经络、穴位、药物为一体的复合性治疗方法，既有药物对穴位的刺激作用，又有药物本身的作用。 五、穴位的选择 穴位贴敷疗法的穴位选择与针灸疗法是一致的，也是以脏腑经络学说为基础，通过辨证选取贴敷的穴位，并力求少而精。此外，还应结合以下选穴特点： （一）选择离病变器官、组织最近、最直接的穴位贴敷药物。 （二）选用阿是穴贴敷药物。 （三）选用经验穴贴敷药物，如吴茱萸贴敷涌泉穴治疗小儿流涎；威灵仙贴敷身柱穴治疗百日咳等。 六、贴敷方法 根据所选穴位，采取适当体位，使药物能敷贴稳妥。贴药前，定准穴位，用温水将局部洗净，或用乙醇棉球擦净，然后敷药。也有使用助渗剂者，在敷药前，先在穴位上涂以助渗剂或助渗剂与药物调和后再用。 对于所敷之药，无论是糊剂、膏剂或捣烂的鲜品，均应将其很好地固定，以免移动或脱落，可直接用胶布固定，也可先将纱布或油纸覆盖其上，再用胶布固定。目前有专供贴敷穴位的特制敷料，使用固定都非常方便。如需换药，可用消毒干棉球蘸温水或各种植物油，或石蜡油轻轻揩去粘在皮肤上的药物，擦干后再敷药。 贴敷的时间 一般情况下，刺激性小的药物，每隔1～3天换药1次，不需溶剂调和的药物，还可适当延长至5～7天换药1次；刺激性大的药物，应视患者的反应和发泡程度确定贴敷时间，数分钟至数小时不等，如需再贴敷，应待局部皮肤基本正常后再敷药。 对于寒性病证，可在敷药后，在药上热敷或艾灸。 适应范围 穴位贴敷法适应范围相当广泛，不但可以治疗体表的病症，而且可以治疗内脏的病症；既可治疗某些慢性病，又可治疗一些急性病证。 治疗病症主要有：感冒、咳嗽、哮喘、自汗盗汗、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、黄疸、胁痛、头痛、眩晕、口眼斜、消渴、遗精、阳痿、月经不调、痛经、子宫脱垂、乳痈、乳核、疮疡肿毒、喉痹、牙痛、口疮、疟疾、关节肿痛、跌打损伤、小儿夜啼、厌食、遗尿、流涎等。此外，还可用于防病保健 穴位贴敷的禁忌症 （1） 孕妇，多数外贴药物对孕期妇女可能不安全。 （2）对药物过敏者不宜贴敷；对橡皮膏过敏者应提前告诉医生，换用其他方式固定 （3）严重皮肤病，如皮肤长疱、疖以及皮肤有破损或有皮疹者。 （4）疾病发作期的患者，如急性咽喉炎、发烧、咯血、糖尿病血糖控制不良患者、慢性咳喘病的急性发作期等。 （5）热性疾病、阴虚火旺者以及严重心肺功能疾病患者不能采用 贴敷期间饮食宜忌： （1）不要吃过于冰冷的食物，一般的水果，如西瓜、桃等是可以食用的； （2）不要吃容易过敏的的食物，尤其是哮喘病人，但每个病人过敏食物也不尽相同，一概禁食，也是不科学的，例如鱼、虾、肉，只要平时不过敏，贴敷期间也不需要禁食；辛辣食物不宜多吃。 注意事项 （1）凡用溶剂调敷药物时，需随调配随敷用，以防蒸发。 （2）若用膏药贴敷，在温化膏药时，应掌握好温度，以免烫伤或贴不住。 （3）对胶布过敏者，可改用肤疾宁膏或用绷带固定贴敷药物。 （4）对刺激性强、毒性大的药物，贴敷穴位不宜过多，贴敷面积不宜过大，贴敷时间不宜过长，以免发泡过大或发生药物中毒。 （5）对久病体弱消瘦以及有严重心脏病、肝脏病等的患者，使用药量不宜过大，贴敷时间不宜过久，并在贴敷期间注意病情变化和有无不良反应。 注意事项 （6）对于幼儿，应避免贴敷刺激性强、毒性大的药物。 （7）对于残