肠外营养3--幻灯片.pptVIP

适应症 肠外营养禁忌症进展 胃肠外营养剂 肠外营养液的输注途径 肠外营养方式 一、适应症 1强适应证 1.胃肠道梗阻 2.胃肠道吸收功能障碍 3.大剂量放化疗后或接受骨髓移植病人? 4.中重急性胰腺炎? 5.严重的分解代谢状态（5-7天内胃肠道无法利用者） 2有效的适应证? 1.大手术创伤和复合性外伤（5-7天内胃肠道无法利用者于手术后48小时内开始）? 2.中度应激状态? 3.肠瘘? 4.肠道炎性疾病? 5.需接受大手术或强烈化疗的中度营养不良（大手术前7-10天开始）? 6.入院后7-10内不能建立充足的肠内营养 7.妊娠剧吐或神经性拒食 8.重要脏器功能不全： ①肝功能不全 ②肾功能不全 ③心、肺功能不全 9.撤离呼吸机的患者 10.危重新生儿 肝功能不全 肝硬化病人因进食量不足致营养负平衡，肝硬化或肝肿瘤围手术期、肝性脑病、肝移植后1~2周，不能进食或接受肠内营养者应给予肠外营养支持。 肾功能不全 RF 患者接受PN 治疗主要是为了降低患者的高代谢状态、预防和消除营养不良以及消除与营养不良状态有关的相关功能的变化，如免疫功能、抗氧化应激效应、炎症反应等。PN 通常是短期使用，主要在RF的急性状态改善患者的营养状况。慢性肾衰透析期间可由静脉回输血时输注肠外营养混合液。 心、肺功能不全 常合并蛋白质-能量混合型营养不良。