肺源性心脏病病人的护理-幻灯片.pptVIP

慢性肺源性心脏病患者的护理内四科：王贵芳 肺组织、胸廓、肺A血管 慢性病变→肺组织结构、功 能异常→肺血管阻力↑→ 肺A压↑→右心肥厚、扩大， 伴或不伴右心衰竭的心脏病。 概 述 流行病学 年龄多＞40岁，年龄↑→患病率↑ 发病率为4‰ 北方南方 农村城市 吸烟者不吸烟者 男女无差别 冬、 春季多见,气候骤变为诱因,常导致肺、心功能衰竭,病死率较高 占住院心脏病的46%-38.5% 病 因 （一）支气管、肺疾病 COPD约占80%～90% 、哮喘、肺结核、支 扩、尘肺 （二）胸廓病变 ：畸形、胸膜增厚粘连 （三）肺血管病变：炎症、肺血栓栓塞症 （四）其他：原发性肺泡通气不足 睡眠呼吸暂停低通气综合征 肺心病的发病机理 支气管肺部病变 ↓ 支气管阻塞、痉挛 ↓ 肺泡内压力↑ 肺细小动脉痉挛 ↓ 肺动脉高压 ↓ 右心室肥厚、扩大 ↓ 右心衰竭 肺毛细血管床↓ ↓ 肺循环阻力↑ ↑ 肺动脉硬化 肺通气、换气↓ ↓ 缺O2、 CO2 ↑ ↓ RBC↑、血粘度↑ 钠水潴留 （一） （二）右心肥大和功能不全 1．肺A高压→右心负荷↑ 2．心肌缺O2，心肌功能受损 3．感染：毒素对心肌损害 4．电解质、酸碱失衡，影响心肌 缺氧