感染科--幻灯片.pptVIP

突发或群发性传染病的诊断要点 呼吸道传染病： 发热、上呼吸道症状为主，病例多为儿童 白细胞不高，多考虑为病毒性感染，呼吸道合胞病毒、腺病毒可能性大 发热、上呼吸道症状、皮疹。麻疹？猩红热？风疹？水痘？（了解出疹时间、皮疹形态、预防接种情况） 突发或群发性传染病的诊断要点 消化道传染病： 呕吐、腹泻、水样便，食物中毒？ 发热、腹泻、脓血便，菌痢？ 发热、腹泻、淘米水样便、脱水，霍乱？ 发热、腹泻、血样便，O157? 便常规，镜检，培养，动力、制动试验 鉴别诊断 发热的鉴别 黄疸的鉴别 皮疹的鉴别 腹泻的鉴别 CNS病因的鉴别 传染病的预检分诊 医师在接诊过程中应注意询问有关流行病史 经预检为传染病患者或疑似患者，应将病人分诊至感染性疾病科或分诊点就诊，同时对接诊处采取必要的消毒措施 对呼吸道等特殊传染病或疑似患者，依法采取隔离措施，按规定对病人陪同者及其他密接人员采取医学观察和其他必要的预防措施 不具备传染病救治能力时，应及时将病人转诊至具备能力的医疗机构，并将病历同转 按规定使用专用车辆 传染病的治疗 治疗原则 病原治疗与支持、对症治疗相结合 中西医治疗相结合 治疗与预防相结合 传染病的治疗 一般治疗：隔离；护理；密切观察?；饮食 对症与支持治疗：降温；纠正酸碱失衡及电解质  紊乱，镇静止惊；心、肾肝、脑等气管的保护