呼吸衰竭-7--幻灯片.pptVIP

呼吸衰竭 （respiratory failure） 定义 各种原因引起的肺通气和/或换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致缺氧伴（或不伴）二氧化碳潴留，从而引起一系列生理功能和代谢紊乱的临床综合征，称呼吸衰竭。 概念 诊断呼衰的血气标准： 在海平面、正常大气压、静息状态、呼吸空气条件，排除心内解剖分流和原发于心排血量降低等因素条件下: 动脉血氧分压 PaO2﹤60mmHg（8KPa) 动脉血二氧化碳分压 PaCO2﹥50mmHg(6.65KPa) 病因 呼吸道阻塞性疾病：COPD、重症哮喘 肺组织疾病：肺炎、重症结核 中枢神经及传导系统疾病：卒中、脑炎 肌肉及呼吸肌疾病：重症肌无力 肺血管疾病:肺栓塞 胸廓及胸膜疾病:气胸 呼吸衰竭的分类 一 、按病程缓急分类 急性呼衰 —指某些突发因素，使原来正常 的呼吸功能突然衰竭。 慢性呼衰 —继发于慢性呼吸系统疾病（或 神经肌肉疾病），呼吸功能损 害逐渐发展加重造成的呼衰。 代偿性 失代偿性 二、按动脉血气分类 Ⅰ型呼衰（低氧血症） PaO2﹤60mmHg PaCO2低