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诊断 右肱二头肌陈旧性断裂 右侧肩袖损伤 外伤性颈椎不稳伴颈椎间盘突出 3床，刘爱红女 43岁 主诉:外伤后神志不清伴左侧肢体活动不遂两月余 现病史：患者二月前不幸遭遇车祸，头部着地，即出现意识不清，路人发现后，急送至泗洪中心医院就诊，查头颅CT示：右额颞顶硬膜外血肿，弥漫性脑肿胀，多发性脑挫伤。予以收住入院，在全麻下行“颅内血肿清除术+去骨瓣减压术”。术后予脱水，止血，内环境等治疗，但患者意识未见好转，后转至南京集庆门医院行高压氧治疗，经治疗后，患者病情好转，意识清醒，唯遗留有左侧肢体活动障碍，今为求系统康复治疗，遂入住我科病区，刻下：患者左侧肢体活动不遂，言语清晰，无咳嗽咳痰，无肢体麻木，无头痛头晕，无心慌胸闷，无视物旋转，无恶心呕吐，无腹痛腹泻，食谷馨香，夜寐安然，二便痛调和。 既往史:既往身体状况一般，否认“糖尿病，高血压病”“冠心病”病史，否认“肝炎、结核”等传染病史，否认药物及食物过敏史，否认输血史。 入院专科检查：左侧上肢肌力3+级，肌张力稍高，左侧上下肢肌力1级，肌张力正常，右侧肢体肌力及肌张力正常，左侧肱二头肌肌腱反射减退，双侧巴氏征及霍夫曼征阴性，左侧生理反射存在，病理反射未引出。 辅助检查:头颅CT示：右额颞顶硬膜外血肿，弥漫性脑肿胀，多发性脑挫伤。（2015-12-20县人民医院 4451）. 2015-12-20 2015-12-25 目前恢复情况：