中医诊断学症状.docxVIP

恶寒发热 恶寒重，发热轻------感觉明显怕冷，轻微发热------风寒表证 发热轻，而恶风------自觉轻微发热，遇风觉冷、避之可缓------伤风表证 发热重，恶寒轻------自觉发热较重，轻微怕冷------风热表证 但寒不热 新病恶寒------里实寒证。感受寒邪较重，直中脏腑，经络 旧病畏寒------里虚寒证。阳气虚衰，失于温煦 但热不寒 壮热------高热（39℃以上）持续不退，不恶寒只恶热 ------里实热证------伤寒阳明经证和温病气分阶段 潮热 日哺潮热------下午3-5时（申时）热势较高者，称为日哺潮热，阳明潮热—阳明腑实证 骨蒸潮热------午后和夜间潮热，骨蒸发热（热自骨内向外透发的感觉） ------阴虚火旺 湿温潮热------午后发热明显，身热不扬（即肌肤初扪之不觉很热，但扪之稍久即感灼手）， 此属湿温潮热 瘀血潮热------午后和夜间有低热，可兼见肌肤甲错，舌有瘀斑瘀点，属瘀血积久，郁而化热 发热以夜间为甚者，称为身热夜甚 温病发热—热入营分，耗伤营阴 微热 发热不高，一般在37-38℃之间。或仅自觉发热。 气虚发热------ 长期微热，劳累则甚，兼疲乏、少气、自汗------气虚发热 阴虚发热------长期低热，兼颧红、五心烦热等 ------阴虚发热 血虚发热------时有低热，兼面白、头晕、舌淡、脉细等------ 血虚发热 气郁发热------每因情志不舒而时有微热，兼胸闷、急躁易怒等------气郁发热 小儿夏季热------小儿于夏季气候炎热时长期发热，兼有烦渴、多尿、无汗等，至秋凉自愈者 ------ 气阴两虚发热，亦称郁热 寒热往来 寒热往来无定时-----自觉时冷时热，一日多次发作而无时间规律-----少阳病—半表半里证 寒热往来有定时-----疟疾：恶寒战栗与高热交替发作，每日或二三日发作一次，发有定时。 兼剧烈头痛、口渴、多汗等； 气郁化火及妇女热入血室：寒热往来，似疟非疟。 表证无汗：风寒表证 表证有汗：风邪（风热）表证 里证有汗：里热证 里证无汗：津血亏虚，阳气虚 里虚证：阳虚，阴虚内热 醒时汗出，活动尤甚 气虚证和阳虚证 ---自汗 睡则汗出，醒则汗止 阴虚证 --- 盗汗 自汗、盗汗并见 气阴两虚 冷汗淋漓如水，面色苍白，肢冷脉微 亡阳 --- 病势危重， 汗热而黏如油，躁扰烦渴，脉细数疾 亡阴 --- 病势危重， 冷汗 --- -汗有冷感 阳气虚或惊吓 热汗 --- 汗有热感 里热蒸迫 黄汗 --- 汗出沾衣色如黄柏汁 风湿热邪交蒸 战汗---全身寒战抖动，而后汗出 提示疾病发展的转折点---- 头汗 ----- 上焦热盛；中焦湿热；虚阳上越；进食辛辣 --- 但头汗出 半身汗 -- - 特征：汗出常见于健侧，无汗半身常是病变部位。 多见于：痿病、中风及截瘫病人 手足心汗 --- 阳气内郁，阴虚阳亢；中焦湿热；阳明燥热内结；脾虚运化失常 心胸汗 --- 心悸、失眠、腹胀、便溏等 --- 心脾两虚 心悸、心烦、失眠、腰膝酸软等 --- 心肾不交 阴汗 --- 外生殖器及其周围汗出 --- 下焦湿热 疼痛性质 胀痛 ------ 气滞作痛：胸、胁、脘、腹胀痛，多是气滞； 但头目胀痛，多因肝火上炎或肝阳上亢 刺痛 ------ 瘀血 冷痛 ------ 寒邪阻滞（实证）； 阳气亏虚（虚证）；常见于：腰脊、脘腹、四肢关节等处； 寒凝肝脉可见：睾丸坠胀冷痛、少腹冷痛 灼痛 ------ 火邪窜络（实证）； 阴虚火旺（虚证）（胃阴虚） 重痛 ------ 湿邪困阻气机； 但头重痛，可因肝阳上亢，气血上壅所致 酸痛 ------ 湿邪侵袭，气血运行不畅； 肾虚骨髓失养 绞痛 ------ 有形实邪阻闭气机： 心脉痹阻引起“真心痛”； 结石阻滞胆管引起上腹痛； 寒滞胃肠引起脘腹痛 空痛 ------ 气血亏虚，阴精不足 隐痛 ------ 阳气、精血亏虚 走窜痛------胸胁脘腹疼痛而走窜不定 ------ 气滞 四肢关节疼痛游走不定，痹证 ------ 风邪偏胜 固定痛------胸胁脘腹等处固定作痛------瘀血 四肢关节固定作痛 ------ 寒湿、湿热阻滞，或热壅血瘀 掣痛也称引痛、彻痛 ------ 筋脉失养 疼痛部位 头痛------前额连眉棱骨痛------阳明经头痛 后头连项痛------太阳经头痛 头两侧痛------少阳经头痛 巅顶痛------厥阴经头痛 头痛连齿------少阴经头痛 胸痛------左胸心前区憋闷作痛，