疾病的诊断跟治疗.pptVIP

常见病的诊断和治疗;课程介绍;学习目的;常见症状的诊疗要点;;;;;;;;;第二节 头痛;;;;;;;;;第三节 腰痛;;;; 二.处理原则: 治疗方法颇多，但没有一种是特效的。在不同的病人身上或在同一病人的不同阶段需选择不同的方法。 1.适当的休息.急性损伤者,常需要卧床休息数天, 对于慢性损伤者,可用石膏腰围固定1-2月。 2.药物的选择.腰痛部位外敷伤膏;内服活血化 瘀的药物,如七厘散,伤科七味片,三七片等。 3.封闭及针灸治疗.在压痛点可用醋酸氢化考的 松0.5ml加1％普鲁卡因3-5ml作封闭; 压痛点 不明确者，用针灸治疗更好。; 4.手法、推拿或理疗.适用于疼痛范围广泛者。 5.慢性腰痛患者，应作体育疗法、太极拳等， 锻炼背部肌肉。 腰椎间盘凸出症 一.诊断要点： 1.发病年龄以中年人为多见，20岁以下、 50岁 以上者少见，大多有外伤史。 2.往往先腰痛，以后向臀部及下肢放射，在腹 内压增高时(咳嗽、排便)，疼痛加剧。 ;; 3.脊柱常有侧弯，腰部活动受限，在L4-5或L5- S1处可有压痛，且向下肢放射，在臀部及腿 后方坐骨神经处也有压痛。 4.直腿抬高试验及加强试验大多为阳性。图 5.小腿外侧及足背皮肤感觉减退。 6.x线检查，可见脊柱侧弯、椎间隙狭窄及骨质 增生等间接征象。