医学病理学呼吸系统疾病.pptVIP

硅尘吸入——巨噬细胞吞噬——巨噬细胞破裂——释出硅尘 巨噬细胞释放细胞因子——纤维组织增生——纤维化 免疫因素 硅肺分期和病变特征 Ⅰ期硅肺 硅结节主要局限于肺门淋巴结，肺组织中硅结节数量少，直径小，直径1-3mm。 X线：肺门阴影增大，密度增加，肺野内可见少量类圆形或不规则形小阴影。 肺重量、体积、硬度无改变。 Ⅱ期硅肺 硅结节数量多、体积大，散布于全肺，但多密集在肺中下叶肺门处。 X线：肺门阴影增大，肺野内多量不超过1cm的阴影。 病变范围不超过全肺的1/3，肺重量、体积、硬度均增加，胸膜增厚。 Ⅲ期硅肺 肺重量、硬度增加，实变，切时有沙砾感，硅结节密集融合成瘤样团块。 X线：直径可达2cm以上的阴影。肺纤维化，空洞形成。 1. 肺部病变 原有的慢性肺疾病病变。 主要的病变是肺小A的变化，无肌性细A肌化。肌型小A中膜肥厚，内膜下出现纵行平滑肌束。 肺小A炎，弹力纤维及胶原纤维增生，腔内血栓形成，机化。 肺泡壁毛细血管数量减少，肺血管腔狭窄或闭锁。 镜下： 代偿区心肌细胞肥大、增宽，核增大、深染; 缺氧区心肌纤维萎缩，肌浆溶解，横纹消失; 间质胶原增生。 组织学类型 1、鳞状细胞癌 （1）分化性的鳞状细胞癌 （2）未分化性鳞状细胞癌：泡状核细胞癌和未 分化鳞癌 2、腺癌 早期肺癌：癌块直径2cm并局限于肺