呼吸系统解剖生理和呼吸机基本模式.pptVIP

呼吸系统解剖生理与呼吸机的基本模式 一、呼吸系统解剖生理 呼吸系统 呼吸系统 肺容量 整个呼吸过程(广义的“呼吸”) 自主呼吸的换气过程：主动吸气，被动呼气 呼吸过程中的血液循环问题 静脉瓣 肌肉泵 “呼吸泵” 自主呼吸中“呼吸泵”的作用 机械(正压)通气与心肺对抗 二、呼吸机的基本模式 呼吸机基本概念 自主呼吸 vs. 正压通气 呼吸三要素:压力、容(流)量和时间 重要呼吸参数 内源性PEEPi / Auto-PEEP：COPD Asthma 空气滞留 呼吸机工作三要素：触发、限制和切换 呼吸机必须通过触发、限制和切换完成通气过程 触发(又称呼气末转换)：呼吸机开始工作的指令---启动方式 机器触发：机器按时启动 患者触发： 压力触发(pressure trigger) 流速触发(flow trigger) 限制（也称气流管理）：机器对患者的通气过程如何进行，呼吸机在通气过程中，通过设置流量或压力完成。 若设置流量，压力为变量，此时气道压力随着患者胸廓和肺的呼吸动力学变化而变化。 若以设置压力完成通气过程，则流量为变量（潮气量），随着气道阻力、肺的顺应性的变化而变化。 切换(又称吸气末转换）——呼吸机吸气 向呼气如何转换)： 呼吸机通过设置完成一定的容积或流量、时间、压力后,实现吸气向呼气的转换 呼吸机的分类：分类法（一） 过去分类法:根据切换分为压