病例讨论--幻灯片.pptVIP

病人基本信息 床号：16床 姓名：xxx 住院号：xxxxxx 诊断：胃癌 讨论范围 危重病例 参加人员 全体3-4病区护理人员 现患者神智清，焦虑，仍诉腹胀，程度较前减轻，间或有腹痛，给予持续胃肠减压中，可引流处黄绿色液体，偶有恶心未呕吐，无排气、排便，无发热，小便量可。一般状况差，消瘦貌，腹部膨隆，无压痛、反跳痛，肝脾肋下未及，肝肾区无叩痛，移动性浊音(+)，心肺未见明显异常，双下肢水肿。 主要的护理问题及措施 1、营养失调低于机体需要量与长期禁饮食及肿瘤消耗有关 护理措施：营养支持静脉输液，以改善病人的营养状况 2、活动无耐力 与病情迁延不愈有关。 护理措施：休息，精神上保持乐观；安全护理，应加强巡视，床栏保护；指导家属为患者进行按摩。 3、焦虑与对癌症的恐惧担心治疗效果及预后有关 护理措施：理解、同情病人的感受，与病人一起分析焦虑产生的原因；耐心倾听病人的诉说；创造安静、无刺激的环境；定适合的应对机制，如深呼吸、听音乐等放松疗法；鼓励和肯定病人的合作与进步。 主要的护理问题及措施 4、腹痛??与癌细胞侵润肠梗阻及腹水有关 护理措施：遵医嘱给予胃肠减压、灌肠，心理疏导，必要时遵医嘱应用止疼药物 5、睡眠形态的紊乱 与焦虑、病情发展有关。 护理措施：1）评估病人睡眠形态，观察睡眠的时间、质量等。2）鼓励病人说出失眠的原因。3）